bcl2抑制剂已经应用于弥漫大B了吗？

繁花似锦6666

@橙色雨丝
在什么情况下用？

橙色雨丝

三番 发表于 2020-4-15 23:43
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一线耐药的情况其实也不少。目前论坛上还没有见到大B患者从VENETOCLAX联合化疗中明显获益的情况。个人认为，如果目前病灶局限于胃肠道，而且非常顽固，可以考虑一下手术。另外，来那度胺一直在用，但似乎并没有从中获益，继续用意义不大，美罗华联合化疗才是标准治疗，来那度胺最多不过是锦上添花。一般认为胃肠道病灶对于以吉西他滨为主的化疗，比如说R-GDP方案，应答要好一些。

橙色雨丝

目前只有venetoclax联合R-CHOP或DA-EPOCH-R治疗BCL-2阳性大B的二期试验的初步数据，距离获批大B的适应症还有很远的距离。

繁花似锦6666

橙色雨丝 发表于 2019-12-12 12:57
目前只有venetoclax联合R-CHOP或DA-EPOCH-R治疗BCL-2阳性大B的二期试验的初步数据，距离获批大B的适应症还 ...

明白了，谢谢雨丝老师！

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2019-12-12 12:57
目前只有venetoclax联合R-CHOP或DA-EPOCH-R治疗BCL-2阳性大B的二期试验的初步数据，距离获批大B的适应症还 ...

雨丝前辈好 好久没有跟您交流了 甚是想念！借楼同问Bcl2抑制剂（abt199）问题。因为我父亲是弥漫大B，bcl2 + 70%高表达，医生说可以用100mg/天的abt199维持，是否有必要呢？

橙色雨丝

小若的大贝 发表于 2019-12-13 16:39
雨丝前辈好 好久没有跟您交流了 甚是想念！借楼同问Bcl2抑制剂（abt199）问题。因为我父亲是弥漫大B，bcl ...

目前国际上没有在大B上用venetoclax做维持治疗的临床研究，不知道是否有效。原则上说，大B对bcl-2蛋白的依赖性不强，单药治疗效果不佳，而且venetoclax在慢淋中的标准剂量是400mg/天。

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2019-12-13 16:58
目前国际上没有在大B上用venetoclax做维持治疗的临床研究，不知道是否有效。原则上说，大B对bcl-2蛋白的 ...

大B对bcl-2蛋白依赖性不强是什么意思？ （医生也说过标准计量是400mg，作为维持减少到100mg是一种尝试，当然目前并没有这种方案维持有意义的数据支持，我们会结合您的建议，应该不会用abt199维持的。）

橙色雨丝

小若的大贝 发表于 2019-12-13 17:06
大B对bcl-2蛋白依赖性不强是什么意思？ （医生也说过标准计量是400mg，作为维持减少到100mg是一种尝试， ...

bcl-2是抗凋亡蛋白，慢淋细胞的生存对此依赖性很强，bcl-2抑制剂一用就立刻大量的凋亡，所以容易发生溶瘤综合征，而其它类型的淋巴瘤，用bcl-2抑制剂几乎从来都不会发生溶瘤综合征，说明其生存并不是完全依赖这一条信号通路。

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2019-12-13 18:23
bcl-2是抗凋亡蛋白，慢淋细胞的生存对此依赖性很强，bcl-2抑制剂一用就立刻大量的凋亡，所以容易发生溶瘤 ...

谢谢雨丝前辈专业且通俗易懂的解释，受益匪浅，看来对各项蛋白以及对应基因的原理还需充分学习一下。

schwung

橙色雨丝 发表于 2019-12-13 18:23
bcl-2是抗凋亡蛋白，慢淋细胞的生存对此依赖性很强，bcl-2抑制剂一用就立刻大量的凋亡，所以容易发生溶瘤 ...

bcl2高表达是不是就是预后不良？对于bcl2高表达的大b有什么治疗办法？

橙色雨丝

schwung 发表于 2020-1-10 10:02
bcl2高表达是不是就是预后不良？对于bcl2高表达的大b有什么治疗办法？

目前只认为Bcl-2/c-Myc双表达构成不良预后因素，没有什么特殊的解决办法，如果有，那就不成为不良预后因素了。

schwung

橙色雨丝 发表于 2020-1-10 10:06
目前只认为Bcl-2/c-Myc双表达构成不良预后因素，没有什么特殊的解决办法，如果有，那就不成为不良预后因 ...

使用bcl2抑制剂对bcl2高表达的弥漫大b有没有效果？

橙色雨丝

schwung 发表于 2020-1-10 10:11
使用bcl2抑制剂对bcl2高表达的弥漫大b有没有效果？

或许有，或许没有，目前没有高级别证据。