本帖最后由 春新 于 2019-11-20 17:17 编辑
性别:女(我的妹妹) 年龄:28岁 诊断:外周T淋巴瘤(非特指) 初治:12年左颈部发现淋巴结肿大,纵隔腹股沟等多处发现淋巴结肿大,确诊后行Hyper-cavd方案AB交替共8个疗程,结疗后未进行移植,喝过一些中药调理 ----------------------------------------------------------------------------------------------------
7年后复发:于19年9月确诊复发(症状:原发部位边上多个淋巴结肿大,纵隔腹股沟亦有病灶),侵犯骨髓20%,第一个疗程:医生采用VDLP方案作为诱导,于10月12日完成,疗程未结束浅表可触觉肿大淋巴结全部消除,CT显示纵隔等体内病灶缩小至小淋巴结,未标具体尺寸,骨髓侵犯降至2.5% 第二疗程:采用hyper-cvad-B方案,进行中 全过程联合西达苯胺(每天一颗) -------------------------------------------------------------------------------------
医生原拟定方案:做完1疗(VDLP)+2疗(Hyper-cvadB)后,视缓解情况是否需要再做一个Hyper-A疗程做异体移植,服西达苯胺维持终身。 问题出现:我和弟弟与妹妹做移植配型,只相合2/12,都用不了;我们两兄弟之间是12/12全相合;增加我爸(57岁)做配型与我妹相合度是7/12。 -------------------------------------------------------------------------------------
医生建议做个基因检测,报告如下: 敬请各位老师帮忙看下,请教以下问题: 1. 这份基因检测报告结果如何,在靶向药的选择、预后预测方面是怎样的? 2. 7年后复发的外周T复发概率会不会较高? 3. 下一步的治疗方案的选择: (1) 按原定方案做异体移植:原本想着我们两兄弟能配上一个全相合,现在却都用不上,只有我爸的7/12半相合,担心我爸年纪太大做供者有风险,而且我爸57岁了造血干细胞活力也较差,综合起来担心异体过程风险太大,而且据说半相合过程一不顺利费用会超高,移植了也不能保证一定不会复发。 (2) 不做异体移植,做常规化疗+西达苯胺:医生说如果不做移植,要做够8个疗程,后面都是AB方案交替,全程联合西达苯胺。初治已经累计了4个A方案约200的阿霉素,这次做够8疗会增加约3个A方案,累计到350的剂量,对心脏健康是个隐患,且预后未知,会不会复发很难说 4. 我们这检查结果近期有哪些新型治疗手段和新药可待:例如据说将要上市的单抗药
烦请各位老师抽空帮忙看下,恳请予以指导建议,叩谢!
|