请教弥漫大B ，7、8疗治疗方案

小若的大贝

家人是弥漫大B，用R2-CHOP方案治疗（来拿10mg * 10天），目前6疗结束。四疗中期评估CR，华西的主治贾永前医生定的是6疗结束以后7，8疗是单独美罗华巩固，本地的主治医生又说7，8疗继续用R2CHOP（我们是拿方案异地治疗）。想请教下大家，如果四疗已经CR的话，最后两个疗程到底是用什么方案比较好？主要是病人60岁，体质不太好，想在巩固治疗的情况下不希望过度治疗。
另外附上治疗前到6疗结束的乳酸脱氢酶的，治疗前是203，中间一度到达462（总蛋白和白蛋白治疗以来一直偏低，分别在55，36左右）。今天六疗出院恢复到173，想请教下之后数字如果反弹能说明肿瘤负担又加重了吗？是否需要一直检测追踪这个数据。谢谢! @橙色雨丝

宁海小娄

CHOP用6次够了，8次CHOP没有明显获益

金卫星

七八疗单抗美了华，我就是

金卫星

乳酸脱氢酶也是又高有低

橙色雨丝

可以美罗华单药巩固。治疗期间的LDH意义不大，即使在结疗后几个月内也可能有反复，不一定意味复发。

小若的大贝

橙色雨丝 发表于 2019-8-22 09:06
可以美罗华单药巩固。治疗期间的LDH意义不大，即使在结疗后几个月内也可能有反复，不一定意味复发。 ...

谢谢雨丝前辈一直既往的关心！我明白您的意思了。

小若的大贝

金卫星 发表于 2019-8-21 20:55
乳酸脱氢酶也是又高有低

谢谢 那就作为一个参考指标就好

小若的大贝

宁海小娄 发表于 2019-8-21 20:37
CHOP用6次够了，8次CHOP没有明显获益

对 我今天也查到说8次CHOP意义不大，美罗华可以单独2次巩固 谢谢了！