弥漫大B非生发 如果不用美罗华还可以用什么治疗？

sounduuu

打扰大家了，我的爸爸四月中旬弥漫大B非生发已经四期，五月第一次化疗以后貌似得了间质性肺炎，现在无咳嗽发烧气喘等症状，但是给呼吸科医生看CT，说应该还是间质性肺炎不可以用美罗华了。请问大家，如果不能用rchop方案，还可以有什么方案治疗？（真的不懂这方面的知识，又没见到医生）效果会大打折扣么？因为才第一次化疗又还是四期扩散到很多地方了，真的很着急很无助谢谢大家了
问个小白的问题，我上网搜资料，看到环磷酰胺也可能会导致间质性肺炎，那怎么样才能确定这个间质性肺炎得了，并且是由用了哪一种药才导致的症状相关呢？

小确幸～

方案有很多，BR方案可以了解下，苯达莫司汀现在国内已经上市。

sounduuu

小确幸～ 发表于 2019-6-17 15:38
方案有很多，BR方案可以了解下，苯达莫司汀现在国内已经上市。

感谢这个效果会比rchop差很多嘛？

sounduuu

小确幸～ 发表于 2019-6-17 15:38
方案有很多，BR方案可以了解下，苯达莫司汀现在国内已经上市。

看这个苯达莫司汀好像才刚上市要自己买？医保能报销嘛？唉，实在太穷

B细胞086--战斗

是的。环磷酰胺也可能引起间质性肺炎。你的这个问题不是小白问题，一个片子，判断已经是间质性肺炎，医生也不知道到底是哪个药物引起的。
还是有一些共识。rchop治疗期间，出现了间质性肺炎（根据轻重）、病情紧迫程度、病理等，必须要化疗时，把美罗华停了，可以CHOP治疗、
在特别保险的情况下，才rchop治疗。
也有CHOP治疗到最后，再美罗华维持的。

小确幸～

sounduuu 发表于 2019-6-17 15:47
看这个苯达莫司汀好像才刚上市要自己买？医保能报销嘛？唉，实在太穷

用国产的不行吗？现在各大药房都有了啊，洪帮主前几天公布了供货药房啊，现在应该还没有加入医保报销。你具体问一下医生吧，也不一定非得用这个药，有用的方案应该还有很多的。

sounduuu

B细胞086--战斗 发表于 2019-6-17 15:59
是的。环磷酰胺也可能引起间质性肺炎。你的这个问题不是小白问题，一个片子，判断已经是间质性肺炎，医生也 ...

感谢您的回复因为之前肺炎拍CT是出现了毛玻璃样，但是治疗是按细菌真菌感染治疗的，目前没有任何肺炎的症状了，可给广医呼吸研究所的医生看，他们还是说像间质性肺炎不可以用美罗华，但他们也说感觉很奇怪。我现在发愁的是我爸爸都已经四期了，才第一次用美罗华啊，如果换方案治疗担心效果会差很多

sounduuu

小确幸～ 发表于 2019-6-17 16:37
用国产的不行吗？现在各大药房都有了啊，洪帮主前几天公布了供货药房啊，现在应该还没有加入医保报销。你 ...

我对这个药还不了解，我再查查，现在就治疗过一次，不知道如果不让用美罗华后续医生会怎么做，唉，真的还是希望能按之前方案治疗的，打完美罗华我爸的肿块小了很多，看样子应该是对那些药物敏感的

小确幸～

sounduuu 发表于 2019-6-17 16:57
我对这个药还不了解，我再查查，现在就治疗过一次，不知道如果不让用美罗华后续医生会怎么做，唉，真的还 ...

嗯嗯，有效果就继续用，如果效果不明显的话，医生会换方案的

sounduuu

小确幸～ 发表于 2019-6-17 16:37
用国产的不行吗？现在各大药房都有了啊，洪帮主前几天公布了供货药房啊，现在应该还没有加入医保报销。你 ...

嗯嗯好的，谢谢您！也祝您治疗顺利！

飞驰的蜗牛

美罗华只针对CD20阳性

sounduuu

飞驰的蜗牛 发表于 2019-6-17 17:47
美罗华只针对CD20阳性

嗯嗯，我爸爸CD20是有阳性，目前只打过一次，其实效果挺好的

繁花似锦6666

你爸爸多大年龄？有没有排出卡肺？如果是卡肺，吃磺胺药物就好了，就可以考虑继续用美罗华；如果考虑是药物导致的间质性肺炎，就需要用激素治疗。药物还是美罗华引起的最常见。有的医生会考虑停掉美罗华，继续用chop方案。你爸治疗效果明显，还是轻易不要换方案。但是美罗华要慎重考虑是否应用。还有最重要的一点提醒您，一定要把肺部问题治好了再考虑化疗的事，治疗肺炎是头等重要的事。㊗️顺利康复！

sounduuu

繁花似锦6666 发表于 2019-6-21 09:28
你爸爸多大年龄？有没有排出卡肺？如果是卡肺，吃磺胺药物就好了，就可以考虑继续用美罗华；如果考虑是药物 ...

我爸爸58岁，现在是去广医的呼吸研究所看的，有个医生专门治间质性肺炎，他看我们之前拍的ct（还有些阴影）说应该是美罗华导致，开了一瓶药，我们吃完药又拍了片子看肺部，昨天说现在已经好了，让我们再去找中肿的医生看下，我们还得下周才能见到主治医生商量治疗的事。感谢您的回复，也祝您一切顺利啊

繁花似锦6666

sounduuu 发表于 2019-6-21 12:04
我爸爸58岁，现在是去广医的呼吸研究所看的，有个医生专门治间质性肺炎，他看我们之前拍的ct（还有些阴影 ...

开了一瓶什么药？是泼尼松吗？

sounduuu

繁花似锦6666 发表于 2019-6-21 09:28
你爸爸多大年龄？有没有排出卡肺？如果是卡肺，吃磺胺药物就好了，就可以考虑继续用美罗华；如果考虑是药物 ...

好像是治疗间质性肺炎的药，一瓶700多，大概一个礼拜就能吃完，艾瑞思什么的，很长的一串名字