FDA批准来那度胺用于复发难治滤泡和边缘区淋巴瘤

橙色雨丝

批准用于R2方案（来那度胺+利妥昔单抗），来那度胺剂量为每天20mg，1-21天/28天，最多12个周期。

B细胞086--战斗

这一个标题可能带来更多的思考及延生开来新的尝试。
1.复发难治的滤泡性淋巴瘤，应该包括会是在美罗华+化疗药参与治疗期间进展、美罗华维持期间复发的两类病人。既往共识，前者属于原发耐药（包括美罗华）、后者属于美罗华耐药。但是FDA批准R2可以用于治疗复发难治的滤泡性淋巴瘤，而这个方案是含美罗华的。也就印证了美罗华+来拿度胺的组合能提高双方药效，从而可以让部分难治型滤泡淋巴瘤获益。
那么就延伸一个现象及思考：弥漫大B淋巴瘤复发难治，美罗华也认为耐药的病人，用二线方案化疗时，国内有医院不用美罗华。那么对于化疗耐受的病人，可否R2+化疗方案，也通过提高双方药效手段，让美罗华再次发挥作用?

2.滤泡性淋巴瘤绝大部分有（14:18）号染色体易位、弥漫大B淋巴瘤也有百分之15左右也存在（14：18）号染色体易位，这部分弥漫大B淋巴瘤不知道是否能在R2CHOP方案中获益?

未来也许可以通过在耐药但R2治疗CR的滤泡性淋巴瘤的病人的基因分析，也许能找到共同的突变或者不突变，从而可能真正准确找到弥漫大B淋巴瘤用来拿度胺获益的病人。

R2治疗也提到了治疗周期，目前认为不超过12个周期。这就提示了治疗周期超过了通常二线方案的6周期、但同时又由于其他原因故不推荐超过12周期。（其他原因有待国内外专家们给予解释）。

2550988

好消息

n中枢弥漫大b

来拿还是有效的吗？

纯净水

FDA批准，是不是这个药物治疗这两种淋巴瘤效果更佳

伟哥

一起是不是这样吃来那，最多吃一年，我看好多病友都吃一年以上了

伟哥

上一条有错别字，重新打，意思是不是这样吃来那最多吃一年，很多病友都吃一年以上了

不甘平庸

美罗华28天输一次吗

橙色雨丝

伟哥 发表于 2019-6-3 13:57
上一条有错别字，重新打，意思是不是这样吃来那最多吃一年，很多病友都吃一年以上了

...

对于淋巴瘤来说，来那度胺维持一般不宜超过一年，因为二次肿瘤的风险会逐渐升高，到后面从风险获益比的角度来看就不合算了。

伟哥

橙色雨丝 发表于 2019-6-3 14:32
对于淋巴瘤来说，来那度胺维持一般不宜超过一年，因为二次肿瘤的风险会逐渐升高，到后面从风险获益比的角 ...

嗯嗯，上次在浙一问了主治关于R2方案，他说挺好的，不过他说国外一般是打12个疗程，他感觉太厉害了，所以国内一般是6到8个疗程，我不懂他所谓的12个疗程是包含美罗华的吗

伟哥

B细胞086--战斗 发表于 2019-6-3 14:39
这一个标题可能带来更多的思考及延生开来新的尝试。
1.复发难治的滤泡性淋巴瘤，应该包括会是在美罗华+化疗 ...

你这个延伸的思考相当有专业性和启发性

父亲早日康复520

雨丝哥 请问滤泡复发转化的话二线后如果cr就必须移植吗？

橙色雨丝

父亲早日康复520 发表于 2019-6-4 09:31
雨丝哥 请问滤泡复发转化的话二线后如果cr就必须移植吗？

建议移植。

父亲早日康复520

橙色雨丝 发表于 2019-6-4 10:04
建议移植。

请问如果淋巴瘤长在了骨头里 或者说是骨原发也建议移植吗？

橙色雨丝

父亲早日康复520 发表于 2019-6-4 12:06
请问如果淋巴瘤长在了骨头里 或者说是骨原发也建议移植吗？

与此无关。

父亲早日康复520

橙色雨丝 发表于 2019-6-4 10:04
建议移植。

哥 要是不移植以后复发就很难cr了是吗？ 或者说没有办法了

莜澄是我

初治呢？纠结R2还是RCHOP……

zcyhym

请教雨丝: R2一CDOP方案对于治疗盆腔位滤泡淋巴瘤的治疗效果预计怎么样？

橙色雨丝

zcyhym 发表于 2019-7-2 19:07
请教雨丝: R2一CDOP方案对于治疗盆腔位滤泡淋巴瘤的治疗效果预计怎么样？

在ABC亚型的弥漫大B上用R2-CHOP对比R-CHOP的ROBUST III期临床试验未能达到主要终点，即证明前者有更优的PFS，而在滤泡性淋巴瘤的治疗中即使是II期临床试验也没有做过，所以，我相信全世界没有一个人能够确切的回答这个问题。就算R2-CHOP能够比R-CHOP带来更高的缓解率，是否能够转化为更高的PFS，甚至OS，在很长一段时间内也会是未知数。