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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复5-10年
最后登录2024-4-19
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发表于 2019-4-16 09:16:45
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来自: 中国北京
1)从病理学上来说,滤泡1-2级和3a级存在较大的interobserver variability(观察者偏差),同一组切片,不同的病理医生可能会得出不同的结论;2)即便是没有争议的3a级滤泡,临床表现也有所不同,有的偏于惰性,可以当作是1-2级来治疗,有的侵袭性强,需要当作是侵袭性淋巴瘤来治疗,如果是后者,初治时务必追求CR,其它结果不可接受,但如果是前者,则不必付出很大代价来追求CR;3)从免疫组化(CD10+,Bcl-6+)和PET/CT(病变广泛并存在大肿块,说明发展的时间较长;SUVmax低于8),此例可能是偏于惰性的3a级滤泡;4)四个疗程的R-CHOP之后,最大肿块尺寸以及SUV值的下降幅度不是非常理想,考虑六个疗程后再次评估一下,如果没有明显的改变则需要调整治疗策略。 |
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