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四疗后(50天)的PETCT结果对比,请各位大神帮忙看看,万分感谢!

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发表于 2019-4-15 19:39:45 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国四川
滤泡淋巴瘤3A级四期,一直用的RCHOP方案,四疗后细菌感染推迟了一个月,在五疗前做了PETCT。这是两次PETCT的对比,上周做了第五次PETCT。
看结果好像不是很好,但是主治医生说效果不错,要和自己对比(感觉医生看得不是很仔细)。
医生说不换方案,直接做八次RCHOP,做到CR。
有点担心八次RCHOP身体扛不住,更担心治疗效果,请各位大神帮忙看看,万分感谢!@洪飞@雨丝
附一:治疗前的PET
193940ea139wkt371fm919.jpg
附二:四疗后50天的PET

193944hwtm3omiot9wz56z.jpg

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 楼主| 发表于 2019-4-15 19:42:55 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
病理会诊:专家看切片
上周做了第五次RCHOP,打错了
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 楼主| 发表于 2019-4-15 19:58:20 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
@洪飞
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发表于 2019-4-15 20:04:45 | 显示全部楼层 来自: 中国四川乐山
治疗效果还是可以
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发表于 2019-4-15 20:24:17 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
不知道战斗老师会不会看到这个帖子。
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 楼主| 发表于 2019-4-15 20:29:56 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
可不可以做六次RCHOP,后面用美罗华+伊布替尼呢?
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 楼主| 发表于 2019-4-15 21:38:44 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
不要沉,希望大神看到
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发表于 2019-4-15 22:02:18 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
应该要打满,我们是4疗cr,又做了两个巩固

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发表于 2019-4-16 09:16:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
1)从病理学上来说,滤泡1-2级和3a级存在较大的interobserver variability(观察者偏差),同一组切片,不同的病理医生可能会得出不同的结论;2)即便是没有争议的3a级滤泡,临床表现也有所不同,有的偏于惰性,可以当作是1-2级来治疗,有的侵袭性强,需要当作是侵袭性淋巴瘤来治疗,如果是后者,初治时务必追求CR,其它结果不可接受,但如果是前者,则不必付出很大代价来追求CR;3)从免疫组化(CD10+,Bcl-6+)和PET/CT(病变广泛并存在大肿块,说明发展的时间较长;SUVmax低于8),此例可能是偏于惰性的3a级滤泡;4)四个疗程的R-CHOP之后,最大肿块尺寸以及SUV值的下降幅度不是非常理想,考虑六个疗程后再次评估一下,如果没有明显的改变则需要调整治疗策略。
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发表于 2019-4-16 11:29:37 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
男人也有子宫?
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 楼主| 发表于 2019-4-16 17:34:46 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
橙色雨丝 发表于 2019-4-16 09:16
1)从病理学上来说,滤泡1-2级和3a级存在较大的interobserver variability(观察者偏差),同一组切片,不 ...

非常感谢雨丝大神的答疑
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 楼主| 发表于 2019-5-6 10:26:34 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
我上个月做了第五疗,腹腔的66明显变小了,以前能摸到,现在不太容易摸到。请问下,我这种情况后面几疗有必要改成Rchope吗,谢谢雨丝大神@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2020-10-19 10:34:35 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
@橙色雨丝 @洪飞 @战斗 我节疗后做了四次单美维持,中间每周打一针干扰素。目前看是复发了,颈部上涨了很多淋巴瘤,尺寸都很大了。本来想入pi3k的实验组,结果要求是用了二线方案复发才行。现在考虑再继续治疗了。前面用了八次rchop,不知道第二次治疗用BR好还是用R2好?或者还有别的方案?请三位老师帮忙看看,谢谢
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