麻烦大家帮看看免疫组化，这到底是不是浆母细胞淋巴瘤

Lility

刚开始怀疑是神经内分泌癌，后来转到肿瘤医院又叫接白片再化验，化验出来说是浆母细胞淋巴瘤，求大神帮看看到底是不是@洪飞 @橙色雨丝

Lility

这是出院记录

hsjsjqhajs

看不清啊

Lility

月亮gz 发表于 2019-3-22 16:26
看不清啊

那我重新传

Lility

这是重新拍的

橙色雨丝

免疫组化可以符合浆母细胞淋巴瘤，可是没有明显肿大淋巴结，却有全身多处骨质破坏，这种情况太罕见了。如果还有白片的话，可以做一下病理会诊。

Lility

橙色雨丝 发表于 2019-3-22 17:15
免疫组化可以符合浆母细胞淋巴瘤，可是没有明显肿大淋巴结，却有全身多处骨质破坏，这种情况太罕见了。如果 ...

感谢大神回复，白片我周一去问问还能不能切出来，只需要白片就可以了么？淋巴没有肿大但是我妹妹蝶窦有个肿瘤，已经出现骨质破坏，有人说像多发性骨髓瘤，所以我也有点不知所措

宁海小娄

Lility 发表于 2019-3-22 18:34
感谢大神回复，白片我周一去问问还能不能切出来，只需要白片就可以了么？淋巴没有肿大但是我妹妹蝶窦有个 ...

骨髓像和骨髓活检看不到异常浆细胞，所以多发性骨髓瘤一般不考虑的。

Lility

宁海小娄 发表于 2019-3-22 21:40
骨髓像和骨髓活检看不到异常浆细胞，所以多发性骨髓瘤一般不考虑的。

现在医生用药就是用的硼替佐米加化疗，建议做完化疗后条件允许的情况下做干细胞移植，不知道这样对我妹的病情是否是对症下药

橙色雨丝

Lility 发表于 2019-3-22 18:34
感谢大神回复，白片我周一去问问还能不能切出来，只需要白片就可以了么？淋巴没有肿大但是我妹妹蝶窦有个 ...

多发性骨髓瘤的诊断标准之一是骨髓中瘤细胞比例超过10%，所以尽管影像学表现非常像多发性骨髓瘤，但是骨髓涂片没有看到异常浆细胞，因此基本上不考虑。如果没有白片了，染色片也可以，让权威专家读片或许也能有所收获。

硼替佐米+CEP方案是可行的，不过可能还要另外考虑一下中枢神经系统预防。目前国外对浆母倾向于采用硼替佐米+DA-EPOCH方案。

宁海小娄

Lility 发表于 2019-3-22 21:52
现在医生用药就是用的硼替佐米加化疗，建议做完化疗后条件允许的情况下做干细胞移植，不知道这样对我妹的 ...

这个方案可行的，如果身体条件允许，可以加大剂量

Lility

橙色雨丝 发表于 2019-3-23 07:13
多发性骨髓瘤的诊断标准之一是骨髓中瘤细胞比例超过10%，所以尽管影像学表现非常像多发性骨髓瘤，但是骨 ...

明白了，感谢指教，祝健康平安！

Lility

宁海小娄 发表于 2019-3-23 09:24
这个方案可行的，如果身体条件允许，可以加大剂量

嗯嗯，多谢指教，祝工作顺利，健康平安！