Codox方案是有很多变化情况吗？

Songsong最幸运

医生跟我说我伯基特用的codox-m方案，第一天美罗华，腰穿阿糖胞苷
第二天环磷酰胺，阿霉素，长春地辛
第三天开始再连续四天环磷酰胺

医生说第10天才给我用大剂量甲氨碟呤


但是我看到大家很多都是前几天就用甲氨碟呤了呀？想问一下这个方案的用药时间和顺序，都是可以这么宽泛的吗？

请教各位大神！
@B细胞086--战斗
@橙色雨丝  @交流伯基特

橙色雨丝

应该是第10天。

Yali4811

那你这是要住院十几天？

Songsong最幸运

橙色雨丝 发表于 2019-3-18 13:16
应该是第10天。

这图好厉害！认真学习了！还想请教，这图中的一个疗程，是一个完整的codox-m+ivac了吗？医生说是交替方案，怎么看不出哪里有“交替”呀？
另外，对于ivac的具体含义一直也没有明白，请雨丝不吝赐教！

Songsong最幸运

Yali4811 发表于 2019-3-18 13:33
那你这是要住院十几天？

是的哎，医生跟我说，情况不好的话，这次就一直在医院里了

橙色雨丝

Songsong最幸运 发表于 2019-3-18 13:54
这图好厉害！认真学习了！还想请教，这图中的一个疗程，是一个完整的codox-m+ivac了吗？医生说是交替方案 ...

IVAC在这里。

Songsong最幸运

橙色雨丝 发表于 2019-3-18 14:00
IVAC在这里。

谢谢雨丝！学习了！
是否也有不交替使用，而只用codox m 方案进行治疗的？ 如果要交替的话，两个疗程间隔会多少天呢？

橙色雨丝

Songsong最幸运 发表于 2019-3-18 14:22
谢谢雨丝！学习了！
是否也有不交替使用，而只用codox m 方案进行治疗的？ 如果要交替的话，两个疗程间隔 ...

低危伯基特可以不与IVAC交替，没有固定间隔，只要中性粒高于1并且血小板高于75就立即开始下一疗程。

Songsong最幸运

橙色雨丝 发表于 2019-3-18 14:33
低危伯基特可以不与IVAC交替，没有固定间隔，只要中性粒高于1并且血小板高于75就立即开始下一疗程。 ...

多谢高效又精准的解答

Songsong最幸运

橙色雨丝 发表于 2019-3-18 14:33
低危伯基特可以不与IVAC交替，没有固定间隔，只要中性粒高于1并且血小板高于75就立即开始下一疗程。 ...

雨丝大神，按照nccn的医疗计划，D15的时候还需要用一次甲氨蝶呤的腰穿的，但是D14我测了血项，白细胞0.3，中性粒0.01，血小板55，所以医生就把D15本来计划中的腰穿取消了。 从你的观点看来，这样的决策是否合理？少了这个腰穿，对于中枢预防的效果会有多大的折扣吗？

橙色雨丝

Songsong最幸运 发表于 2019-3-29 20:34
雨丝大神，按照nccn的医疗计划，D15的时候还需要用一次甲氨蝶呤的腰穿的，但是D14我测了血项，白细胞0.3 ...

血象太差，不宜做腰穿。可以等血象好转后再补上。

Songsong最幸运

橙色雨丝 发表于 2019-3-30 06:36
血象太差，不宜做腰穿。可以等血象好转后再补上。

补做这个甲氨蝶呤的腰穿有时间上的要求或者推荐吗？比如需要在用其他药后的多少天范围之内？

橙色雨丝

Songsong最幸运 发表于 2019-3-30 08:48
补做这个甲氨蝶呤的腰穿有时间上的要求或者推荐吗？比如需要在用其他药后的多少天范围之内？
...

腰穿什么时间都可以做。

Songsong最幸运

橙色雨丝 发表于 2019-3-30 12:39
腰穿什么时间都可以做。

明白，谢谢指点！

五哥55153791

如果，如果你知道这只是个必经路，以后你会没事的，那么，你会干嘛呐？有时想，我们就是不甘心，我们就是怀疑一切，其实专业的东西让专业人士处理就好了，放飞自己的心情，去做最想做的

Songsong最幸运

五哥55153791 发表于 2019-4-1 04:08
如果，如果你知道这只是个必经路，以后你会没事的，那么，你会干嘛呐？有时想，我们就是不甘心，我们就是怀 ...

五哥这个话很有道理，自己调整好心态，专业的事让专业的人去做