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病理报告滤泡性淋巴瘤1-2级
就诊医院北京协和
目前状态康复5-10年
最后登录2024-4-19
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发表于 2019-2-15 20:36:11
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来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2019-2-16 07:39 编辑
1)基因测序现在很容易,可是解读是一个难题,对于发现的突变,在解读的时候需要回答三个问题:是否代表疾病的易感性,是否具有预后意义,是否代表某种耐药;
2)针对TP53的这个突变,目前的理解是这属于一个SNP(单核苷酸多态性),在不同的疾病上意义不尽相同,在淋巴瘤上没有非常明确的意义;
3)发现了一篇朱军和宋玉琴等人于2017年发表的专门讲这个多态性与弥漫大B淋巴瘤关系的文章,很有意思,大致是说,如果TP53的第72号密码子这个地方是PRO/PRO的话,那么相对于ARG/PRO或ARG/ARG,在CHOP方案治疗下预后较差,但是加上美罗华以后区别就不明显了,其中大概的原因是72AGR(精氨酸)的p53诱导细胞凋亡的能力更强,而72PRO(脯氨酸)的p53诱导细胞周期停滞和DNA修复的能力更强,对于肿瘤细胞,当然是快快的死比较好,不要去试图修复;
4)从你这份报告来看,突变的频率大约是一半,说明较大可能是ARG/PRO,因此这个突变对预后影响不大。
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