3疗部分耐药 6疗肿瘤长大

阴天的太阳

我是弥漫大b-gcb。之前用的是RCHOP, 四疗用了一次R2CHOP, 5-6因为要做动员采血就没有吃来那度胺。接下来换什么方案比较好？

健康无价

原发耐药。想不通吃来那度胺的理由。生发中心用这个意义不大！
换方案吧！cart也可以考虑了。还有移植

阴天的太阳

健康无价 发表于 2019-1-23 15:43
原发耐药。想不通吃来那度胺的理由。生发中心用这个意义不大！
换方案吧！cart也可以考虑了。还有移植

本来准备动员做移植了 六疗后做petct评估。
现在这情况是选2-3线方案还是直接cart，再移植？

阴天的太阳

庄主任这里看，我前天遇到一个湖州的是你吗

B细胞086--战斗

疗前给过建议，确实是按照自体造血干细胞巩固方向治疗的。来拿度胺的使用影响干细胞的采集，停下来不是错误。该病理除了是双表达外，还可疑BCL6重排、BCL2重排的“双打击”。含阿霉素方案有证据耐药的前提下，通常换ICE+R方案，不过瑞金医院会加上来拿度胺，不知道中山医院会不会加。也有换RCHOPE方案（或者换滴注方式）治疗的。
中山医院是有CAR-T治疗的，现在就是看包块大小，即使用该方案治疗，也要迅速重新穿刺，找CD19、CD22靶点。另外，CAR-T治疗有一个关键点，就是疗前减瘤。可能小剂量FC未必有效。
相信中山医院刘澎主任也会参与到会诊，科室智慧能给予最佳的处理方案。

绍兴老酒

如果是双打击应该自体没啥效果，建议异体

阴天的太阳

绍兴老酒 发表于 2019-1-24 01:10
如果是双打击应该自体没啥效果，建议异体

不是双打击

阴天的太阳

B细胞086--战斗 发表于 2019-1-23 18:25
疗前给过建议，确实是按照自体造血干细胞巩固方向治疗的。来拿度胺的使用影响干细胞的采集，停下来不是错误 ...

你好 谢谢回复 问过其他医院的医生 我这不算双打。 接下来是换化疗方案，还是直接移植，还是最cart，医生也没给方案。安排等年后做个petct再次评估一下。医生也说有可能是我连续两周发烧，对病情引起的反复。

有专家建议我做个外周全外血显子测试，确定治病的突变基因，再定治疗方案。

阴天的太阳

B细胞086--战斗 发表于 2019-1-23 18:25
疗前给过建议，确实是按照自体造血干细胞巩固方向治疗的。来拿度胺的使用影响干细胞的采集，停下来不是错误 ...

瑞金的医生果然建议R2ICE  看来你很了解他们啊

胜利之光芒万丈

瑞金果然和网上喷的一样。生发中心也推来那度胺。

Qilin

我能加你的微信吗 我爱人和你的情况相似 可以交流下吗

Qilin

我能加你微信交流一下吗 我爱人和你情况相似 18604324777我的微信号码

阴天的太阳

Qilin 发表于 2019-3-5 06:52
我能加你微信交流一下吗 我爱人和你情况相似 18604324777我的微信号码

我的微信jackysun

红旗飘

B细胞086--战斗 发表于 2019-1-23 18:25
疗前给过建议，确实是按照自体造血干细胞巩固方向治疗的。来拿度胺的使用影响干细胞的采集，停下来不是错误 ...

中山医院有CART吗？为什么我这主治让我们赶紧找医院CART？

红旗飘

B细胞086--战斗 发表于 2019-1-23 18:25
疗前给过建议，确实是按照自体造血干细胞巩固方向治疗的。来拿度胺的使用影响干细胞的采集，停下来不是错误 ...

我爸r2chop  rice 各三个疗程都无效，医生说只能寻求CART，先三线GEMOX伊布，求问下一步怎么办

B细胞086--战斗

CAR-T，
瑞金医院、长海医院、几个月前都有。但是很快就入组满了。这两家医院前面都分别招募了10来位。
每一家医院的CAR-T入组的条件不同。大部分中心，都有在明确第二个及第二个以上化疗方案无效的情况下，才能进一步刷查。
如果病人家属在上海，最好到上海的三甲医院血液科去咨询。

红旗飘

B细胞086--战斗 发表于 2019-6-11 17:25
CAR-T，
瑞金医院、长海医院、几个月前都有。但是很快就入组满了。这两家医院前面都分别招募了10来位。
每 ...

好的，谢谢回复。