三疗前胸水反复中到大量

克服一切 · 发表于 2019-1-17 11:43:53

滤泡ivb期1级一疗二疗都是rchop方案，我这的大夫说三疗要用rechop方案，对于病理诊断她坚信没错。。e是什么东西。另外胸腔说要大量注射顺铂。我看顺铂与很多药联合用是一类致癌物。很迷茫。感觉无助了，恳求大神啊。。@B细胞086--战斗 @孔雀河 @洪飞 @橙色雨丝

B细胞086--战斗 · 发表于 2019-1-17 12:21:40

1、e是依托泊苷。
2、活检的部位是颈部?腋下?腹部穿刺?以及是不是SUV最大处。一般说来，腹股沟的淋巴结可能不太准（比如活检病理相对真实病理的级别会下降）。也可以通过SUV及病情整体看，如SUV13-17及以上，那么不排除局部转化。如果病情急迫、症状明显等，如某一肿瘤变大得特别迅速，也有可能局部转化。滤泡淋巴瘤的活检结果不能代表全身病理的情况是有的，这也是RCHOP方案当前不可能被完全取代的原因。
3、老病理里面看下有没有做:CyclinD1、C-MYC的表达情况。
4、由于肿瘤引起的胸腔积液是有注射顺铂的治疗。相关治疗指南里并没有阐述包括或者不包括淋巴瘤。用这个方法治疗积液缓解笔者认为不能说错误。当前病症考虑是淋巴瘤侵犯胸膜引起的、对此方案如质疑，可以咨询肿瘤专家，直接问:某癌转移胸膜引起胸腔积液可否顺铂注射、淋巴瘤可否?
5、顺铂是淋巴瘤二线方案中常用药物、阿霉素、环磷酰胺等都有致癌性。肿瘤治疗本身就是:致癌药治癌。当前这不是考虑重点。