套细胞，请大神解惑

l123

我妈妈在当地医院确诊为套细胞，影像学有巨脾，腹膜后有增大的淋巴结，脖子后面可以摸到黄豆大淋巴结，血常规白细胞18左右，血小板低，别的没有异常。主治医生没有加做petct和淋巴结活检，用了rchop方案，这样可以吗？

B细胞086--战斗

1.通过骨髓活检的免疫组化及FISH检查来确定淋巴瘤类型在特殊情况下可行。本例的疾病表现与慢淋、脾边缘区淋巴瘤类似、也与部分浆细胞淋巴瘤类似，但通过了形态学、抗原+-、及CCND/IGH融合基因阳性等认为是套细胞淋巴瘤可行。

2.应当做个PETCT，通过SUV来倾向性判断侵袭性还是惰性?免疫组化里面没有SOX11的表达情况。

3.化疗用RCHOP方案，差强人意。这个类型的淋巴瘤方案太多，VR-CAP、RCHOP/RDHAP，是侵袭性套淋巴瘤的主流方案、如用RCHOP治疗，那么来拿度胺何时用，伊布替尼何时用，比较有考究。

4.患者应当结合当前体质、经济，选择最好的化疗方案。本疾病应该选择了解国际前沿信息的血液科医生处治疗。

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-15 18:47
1.通过骨髓活检的免疫组化及FISH检查来确定淋巴瘤类型在特殊情况下可行。本例的疾病表现与慢淋、脾边缘区淋 ...

好的，谢谢，那从目前的报告来看用rchop合理吗？

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-15 18:47
1.通过骨髓活检的免疫组化及FISH检查来确定淋巴瘤类型在特殊情况下可行。本例的疾病表现与慢淋、脾边缘区淋 ...

好的谢谢 在消息列表没有看完就回复了 谢谢

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-15 18:47
1.通过骨髓活检的免疫组化及FISH检查来确定淋巴瘤类型在特殊情况下可行。本例的疾病表现与慢淋、脾边缘区淋 ...

还想请问一下，妈妈体质偏瘦，吃得多不长肉那种，会不会比正常人更耐受不住化疗呢？

B细胞086--战斗

未必。需要多方面评估

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-15 19:50
未必。需要多方面评估

好的 谢谢您

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-15 18:47
1.通过骨髓活检的免疫组化及FISH检查来确定淋巴瘤类型在特殊情况下可行。本例的疾病表现与慢淋、脾边缘区淋 ...

问了医生 他说已经侵犯到肝脾和骨髓 和淋巴结 不考虑惰性了 ，如果是惰性不用治疗都行…

B细胞086--战斗

问题是化疗方案的选择。

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-18 16:28
问题是化疗方案的选择。

目前的计划是rchop和rdhap交替 医生说只是计划 要看对药物的反应和个人体质

B细胞086--战斗

很好!

l123

B细胞086--战斗 发表于 2018-12-18 16:39
很好!

谢谢您 有您这句话我就放心多了 以后有问题还要向您请教