有弥漫大B非霍参加单药口复西达苯胺临床的吗？

健康无价之宝

2015第一次用了r-chop六次加mdx大剂量两次，完全cr，一年后复发用了R-ICE，四疗，半年后复查又长出来了。患者72岁了，不想做移植。请问有什么第三方案吗？还是口复西达本胺。望赐教！附检查ct

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-11-30 18:28
基因检测是指脑积液做基因检测，看哪种药比较有效，有没有这种说法？

似乎有这种说法，但是，我不认为在目前阶段有什么意义。弥漫大B细胞淋巴瘤，无论是不是原发中枢神经系统的，可用的靶向药目前只有伊布替尼，来那度胺的作用机制很复杂，没有明确的靶点，严格地说不算是靶向药。有人说，做了基因测序可以根据结果来选择合适的靶向药物，听起来好像有一大堆药物可供选择，其实根本什么选择也没有。化疗方案更是如此，没有一个化疗方案是需要做基因测序后才能选择的。

B细胞086--战斗

1.不适合移植，当前移植也没有意义。
2.延长生命的治疗方案，就是我上一个回帖里提到的。
3.可以咨询外院经验丰富的血液科医生。

B细胞086--战斗

1.患者目前什么状态？
2.从petct报告看，目前是淋巴结广泛侵犯的淋巴瘤。重要器官未受累、包括骨髓受累的可能性也小。
3.rchop约一年后复发、rice半年后复发，提示彻底根治的希望不大。目前也不具备自体造血干细胞移植条件。再者年龄72岁，也不符合。需要结合当前的身体实际状况，调整治疗思路！推荐当慢性病控制思路。比如：淋巴瘤通常会引起，感染性疾病、消耗类疾病、压迫类疾病，那么这些问题有没有出现？？
3、如症状不明显，治疗方案推荐：美罗华+来拿度胺的联合治疗。目的是延缓下一次治疗时间及可能通过肿瘤微环境的改变而改善后期治疗耐药。
如症状急迫，必须治疗。推荐：r2+1/2～2/3chop治疗方案。因为第一次rchop毕竟有过完全缓解(看既往经历，4疗成绩就不错），虽然一年后复发了，只是说明该方案持续缓解的时间不长，但是用的话，能改善症状的机会大，可以延长生命。换二线或者三线方案的有效率本身也是比rchop低、通常副作用也比rchop大。

橙色雨丝

西达本胺单药对复发难治的弥漫大B基本上没有什么用。

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-10-20 08:46
西达本胺单药对复发难治的弥漫大B基本上没有什么用。

谢大神回复，接下来要怎么做好呀？有什么方案推荐？望赐教

健康无价之宝

B细胞086--战斗 发表于 2018-10-20 08:23
1.患者目前什么状态？
2.从petct报告看，目前是淋巴结广泛侵犯的淋巴瘤。重要器官未受累、包括骨髓受累的可 ...

目前没有不适，就是ct提示那有个肿块，摸得到，期他问题还没出现。精神方面也可以，主治医师推荐移植，患者本人不接受。主治说有个临床单药可以口服西达苯胺可以试试，两个月后才知道有没有效。这样会不会廷误好的治疗时机？怎么样可以廷长生命？谢谢

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-10-20 10:58
谢大神回复，接下来要怎么做好呀？有什么方案推荐？望赐教

口服节拍化疗，或者伊布替尼单药。

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-10-20 15:14
口服节拍化疗，或者伊布替尼单药。

口服节拍化疗是什么意思？GMOX方案可以吗？

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-10-20 16:04
口服节拍化疗是什么意思？GMOX方案可以吗？

https://www.house086.com/thread-115757-1-1.html

说实话对于72岁的患者医生还敢用R-ICE方案我是有点吃惊的，也许患者的基础非常好吧，如果愿意三线治疗仍然用化疗也是可以的。但是要考虑这一点：一线方案缓解了一年，二线方案缓解了半年，三线方案假设仍然能够缓解，持续时间会是多长？

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-10-20 16:38
https://www.house086.com/thread-115757-1-1.html

说实话对于72岁的患者医生还敢用R-ICE方案我是有点吃 ...

雨丝大大你好，我爸现在看东西出现复视重影，张口有点难张，会是中枢侵犯吗？刚做了核共振，还需要做哪些检查？

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-11-29 09:58
雨丝大大你好，我爸现在看东西出现复视重影，张口有点难张，会是中枢侵犯吗？刚做了核共振，还需要做哪些 ...

腰穿

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 10:08
腰穿

中枢侵犯用什么方案好？

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-11-29 10:36
中枢侵犯用什么方案好？

HD-MTX

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-11-29 10:08
腰穿

雨丝大大，做了腰穿还要不要做基因检测，如果中枢侵犯单药伊布替尼有效吗？

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-11-30 15:27
雨丝大大，做了腰穿还要不要做基因检测，如果中枢侵犯单药伊布替尼有效吗？
...

不知道基因检测具体指的是什么。伊布替尼具有一定的有效率。

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-11-30 16:41
不知道基因检测具体指的是什么。伊布替尼具有一定的有效率。

基因检测是指脑积液做基因检测，看哪种药比较有效，有没有这种说法？

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-11-30 16:41
不知道基因检测具体指的是什么。伊布替尼具有一定的有效率。

伊布替尼MJL版的可以吃吗？

健康无价之宝

橙色雨丝 发表于 2018-12-1 08:31
似乎有这种说法，但是，我不认为在目前阶段有什么意义。弥漫大B细胞淋巴瘤，无论是不是原发中枢神经系统 ...

伊布替尼MJL版的可以吗？正版17000一瓶，吃不起呀！pd1有效果吗？

橙色雨丝

健康无价之宝 发表于 2018-12-1 10:28
伊布替尼MJL版的可以吗？正版17000一瓶，吃不起呀！pd1有效果吗？

不了解。