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战斗~滤泡086的一份病理、六种病情、三个分期的思考

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2023-11-5
发表于 2018-10-15 10:10:54 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
为战斗老师点赞,感谢您为大家的无私付出!
每天带着阳光出行!!!
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发表于 2018-10-16 20:33:39 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片

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2018-12-14
发表于 2018-10-17 09:40:17 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
谢谢老师的分享!
一切都会好起来!
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 楼主| 发表于 2018-10-17 17:55:10 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我要你安康 发表于 2018-10-14 21:36
斗神,可不可以说第4类是病理支持临床不支持的病例?

        不能这么说,目前国内外均有统计,局部体表单发肿块通过放疗后,15年约百分之50的人复发(另一个意思百分之50的根治)。复发的可能“疾病”一直存在,只是由于某些不确定因素,而长期没有症状表现!
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2019-10-27
发表于 2018-10-20 12:28:36 | 显示全部楼层 来自: 中国福建厦门
很不错

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2024-3-24
发表于 2018-10-20 19:31:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
战斗老师,粘膜相关淋巴瘤派特摄取值最高13,平均值4左右,大包块已手术切除,病理ki67周围小于5%,这种容易转化吗?
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 楼主| 发表于 2018-10-20 19:37:46 | 显示全部楼层 来自: 中国
学会释怀 发表于 2018-10-20 19:31
战斗老师,粘膜相关淋巴瘤派特摄取值最高13,平均值4左右,大包块已手术切除,病理ki67周围小于5%,这种容 ...

       边缘区淋巴瘤,转化概率是百分之十。
       手术的病灶是哪里?手术后怎么处理的?
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发表于 2018-10-25 23:51:23 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京

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2019-2-28
发表于 2018-11-2 23:01:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老师,我觉得你说的太好了!我感觉我爸爸就是病情1加分期3,大夫说不乐观,要有心里准备,请问是没有什么希望了吗?压力太大了
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 楼主| 发表于 2018-11-2 23:52:17 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
希望奇迹L 发表于 2018-11-2 23:01
老师,我觉得你说的太好了!我感觉我爸爸就是病情1加分期3,大夫说不乐观,要有心里准备,请问是没有什么希 ...

病情1+分期3,说明在进展中,需要化疗的。
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发表于 2018-11-3 19:48:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2018-11-2 23:52
病情1+分期3,说明在进展中,需要化疗的。

是的老师,正在化疗,但是医生说很不乐观,说的我们很害怕,我想问是不是很严重了已经
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 楼主| 发表于 2018-11-3 20:09:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
滤泡初治绝大多数都敏感的。
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发表于 2018-11-22 15:21:36 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
谢谢战斗大神!!!
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发表于 2018-11-23 19:55:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
大神,想请教下,我们是弥漫大B四期、高危、非生发双表达、当时没有组织做fish了,用的rchop,2疗CR,医生没有换方案,现在7疗提干准备移植;我想问下,您研究过很多案例,如果分型不好,但很早CR的复发率个什么情况?我们这个rchop方案是否轻了,化疗剂量是比标准剂量大的
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 楼主| 发表于 2018-11-23 21:25:26 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
1.真正开始治疗的时候,化疗敏感度决定一切。分型不太好只是说完全缓解的概率偏低。
2.治疗方案rchop适当加剂量也可行。
3.我自己发现一个规律,可能治疗前脾大有受累的、治疗相对敏感一些。肝脾同时受累,肯定说明淋巴瘤处于急性发病中,此时治疗往往是两级分化的结果,敏感很快cr、不敏感很快进展。  你家属正好属于前者。
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发表于 2018-11-26 00:25:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
B细胞086--战斗 发表于 2018-11-23 21:25
1.真正开始治疗的时候,化疗敏感度决定一切。分型不太好只是说完全缓解的概率偏低。
2.治疗方案rchop适当加 ...

感谢大神的解答
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发表于 2018-12-5 00:16:23 | 显示全部楼层 来自: 中国四川广安
老师,我家这个经过6次repoch+2次rgdp,有p53突变,感觉就是这个位置还变大了,可以考虑手术切除吗
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 楼主| 发表于 2018-12-5 10:02:26 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
陌生人1 发表于 2018-12-5 00:16
老师,我家这个经过6次repoch+2次rgdp,有p53突变,感觉就是这个位置还变大了,可以考虑手术切除吗

...

其实既往回帖中,给了就诊方向的思路。

1.器官淋巴瘤,到了治疗节点应当在肿瘤内科、肿瘤外科、放射科会诊。比如本例就可以理解为:前列腺恶性肿瘤、恶性肿瘤的病理是:某某淋巴瘤。既然化疗把其他淋巴结侵犯的病灶都消退,可以理解为已经降低了分期及负荷。按照前列腺癌的治疗思路:手术+放疗+可能再化疗巩固,应该也是考虑的方案之一。当然这些判断要在肿瘤外科及放射科的指引下操作。

2.化疗到最后,有时会碰到有个“残留”,此时既然想到放疗巩固,那么如果具备手术指针,为何就不可手术切除呢?
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发表于 2018-12-5 12:27:20 | 显示全部楼层 来自: 中国四川广安
B细胞086--战斗 发表于 2018-12-5 10:02
其实既往回帖中,给了就诊方向的思路。

1.器官淋巴瘤,到了治疗节点应当在肿瘤内科、肿瘤外科、放射科会 ...

我想问的是一般的医院怎么才能让这么多个科室的医生会诊啊。
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 楼主| 发表于 2018-12-5 13:00:03 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
可以申请。
如果没有申请,可以自己去挂号。
即使是上海瑞金医院,到了治疗节点(比如化疗期间顽固病灶反复),血液科(全国知名教授)也会让家属就诊放射科,问问是否具备放射指针。
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