4疗后，间质性肺炎

Freely

1疗、2疗、3疗、4疗一切都很顺利。2疗后增强CT，医生说基本Cr。3疗后虽然发烧延误了2天化疗单这只是个小插曲。2月10日行4疗的最后一次化疗，2月16日发低烧了，37-38度之间，以为白细胞低引起的，没太在意。谁知19号晚开始高烧，21号行PETCT以为会迎来大大的CR怎料确是间质性肺炎。以为离胜利就剩一小步，哪只确是一条大鸿沟。

Freely

@

Freely

@洪飞，@雨丝大侠我这情况需要换方案吗？

过去未来

加油

橙色雨丝

Freely 发表于 2018-1-25 07:12
@洪飞，@雨丝大侠我这情况需要换方案吗？

化疗期间用过升白针吗？

Freely

橙色雨丝 发表于 2018-1-25 09:11
化疗期间用过升白针吗？

一直打升白的。低于3.5就打

橙色雨丝

经典霍奇金的标准方案是ABVD，其中的B（Bleomycin）即博莱霉素有很强的肺毒性，可以诱发间质性肺炎，国外的医生专门给因为博莱霉素引起的肺部病变起了个名字叫做Bleo-lung，即博莱霉素肺。有证据表明粒细胞集落刺激因子的使用会增大博莱霉素肺毒性，所以NCCN指南中说“不推荐常规使用生长因子”，这里的生长因子指的就是粒细胞集落刺激因子，即生白针。所以，在经典霍奇金的治疗过程中，要尽可能的避免使用生白针，也就是说其使用的阈值（白细胞计数和中性粒计数）要比非霍奇金更严格，在不得已的情况下再使用。如果目前已经CR，下面的疗程医生可能会取消博莱霉素，改成AVD方案。但是，从这份PET报告来看不能确定是CR。

橙色雨丝

根据某项临床研究，ABVD加G-CSF与ABVD不加G-CSF相比，博莱霉素肺毒性发生的风险分别是26%和9%，所以，美国的ASCO指南和欧洲的EORTC指南提出仅仅当出现发热性中性粒缺的风险高于20%的时候才推荐使用G-CSF。而总的来说，在没有G-CSF支持下做ABVD的时候，发热性中性粒缺的风险是显著低于20%的，所以NCCN指南提出不常规性的使用生长因子。

Freely

橙色雨丝 发表于 2018-1-25 12:39
根据某项临床研究，ABVD加G-CSF与ABVD不加G-CSF相比，博莱霉素肺毒性发生的风险分别是26%和9%，所以，美国 ...

那只能换方案了。

风铃123

您好!请问您的间质肺炎好转了吗？具体如何用药的？妈妈昨天刚确诊这个毛病，医院就是常规抗炎治疗觉得不对啊，都说要激素治疗吗？怕治耽误了。妈妈发烧干咳，四肢肌肉疼，有粘液痰，到晚上就38度。如果您好转想得到您的帮助，分享一下治疗过程及用药情况，谢谢!

Freely

风铃123 发表于 2018-2-4 22:19
您好!请问您的间质肺炎好转了吗？具体如何用药的？妈妈昨天刚确诊这个毛病，医院就是常规抗炎治疗觉得不对 ...

好转但没好全。用了激素。广谱抗生素，抗真菌，