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洪飞

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微笑向暖66 2013-12-6 22:21: 我在帖子上不会发图片，骨穿和骨活检的结果不知道怎么发上来

微笑向暖66 2013-12-6 22:19: 洪飞你好！我在家里发了求助帖求助：复发了，下一步该怎么办？
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10559&fromuid=4527
我想请教您的是骨穿和骨活检是不是一回事？我是不是真的复发了?下一步该怎么治疗? 谢谢！！！

¨Ｅｄｇｅ 2013-11-29 21:18: 鸿飞哥你好，我朋友淋巴瘤在北京住院，医生说只能试试SGN-35了，你知道哪个医院有这个药吗？帮个忙好吗？

Daylight. 2013-11-22 23:06: 洪飞你好！我爸爸最近确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤（中心母细胞变异），全身内脏只有胰头稍有侵润，左胫骨有转移灶。其余没什么异常。从确诊到现在已经一个月。最开始分期为四期，第一疗程chop治疗。第一疗程开始之前骨穿显示骨髓没有侵润，骨显像也显示没有异常。可是半个月之后，再次做骨穿已经有71%的幼稚淋巴细胞，昨天转到血液科按照淋巴瘤白血病就诊！我想请问您一下，他这种情况会不会是误诊，还有就是乳酸脱氢酶非常高，4700多！现在非常着急，我还在读大学，爸爸才40几岁，希望您给我一些意见或指导！！！不胜感激！！！！

Tianyamaya 2013-11-17 10:16: 我QQ号码为59580593，谢谢回复

Tianyamaya 2013-11-17 10:15: 你好，当地医院怀疑老爸复发，想用“戴斯”方案，还重新做病理，如果想代问诊的话必须把病理做出来吗，我父亲子北肿做过治疗需要提供就诊卡号吗，谢谢，还有费用为多少

金二胖 2013-11-13 05:44: 洪帮主我等您回复呢

海哭无声 2013-11-11 22:15: 飞哥，我觉得在沈阳中国医大一院给妈妈做PET-CT了，但是报告出来后我想寄去北京肿瘤，想知道下一步妈妈的治疗方案，这个您能帮得了忙吗？

赵赵v 2013-11-5 14:54: 你好！我想请问一下，我爸爸非霍弥漫大B，疗程结束了，有一个临床论证的药“伊维莫斯”要不要吃吃看，后续还有什么治疗要做？谢谢！

“娜么拽”！ 2013-10-29 13:35: 你好！我想咨询一下怎么让周晓鸽教授看病理啊
病人在西安交大!肾移植术后！肺部囊肿切除化验是弥漫大B细胞淋巴瘤！可以的话加我QQ告诉我谢谢11902381

夏天重生 2013-9-30 12:28: 洪飞，您好，看了很多您的帖子，很敬佩您的博学和精神，而且我的病理和您几乎相同，都是经典型混合细胞IIA，把我的具体情况发给您看下，现在想请教您一个我挺纠结的问题，就是接下来是否需要化疗，还有我们的类型和分期都一样，我看您做了4次化疗，呃，我怎么做了12次，谢谢O(∩_∩)O
2013年3月底因右侧颈部淋巴结肿大就诊，4月初上海复旦附属肿瘤医院确诊经典型霍奇金淋巴瘤混合细胞型IIA期（HL,MC），PET-CT显示淋巴瘤侵犯颈胸部多处淋巴结，FDG代谢高。ABVD化疗8个疗程后，PET-CT显示双侧锁骨上小淋巴结，未见FDG代谢增高，其余部位未见FDG代谢异常增高灶。后又进行了4次巩固化疗，现12疗程化疗完胜。

燕子窝 2013-9-18 15:05: 你好，洪飞，我想委托你办理病理会诊。病情简述单格式？直接给你留言吗？收费情况呢？你的帐号是？

金二胖 2013-9-17 22:21: 洪飞: 相信他们
好的我更相信您

金二胖 2013-9-17 22:12: 我听您建议转南京人民医院了今天医生跟我讲可能还要改DHAP方案做3个疗我问前面已经做4周ABVD加3个ICE了再做会不会提不了干细胞了她们说那也没办法意思是达不了CR 提干细胞不好我该怎么办

金二胖 2013-9-15 13:06: 洪飞: 你好，江苏省肿瘤并不擅长淋巴瘤，并且，只有一个移植仓位，对骨髓移植并无经验，建议在江苏省人民血液科就诊，你的肿瘤需要继续降低活性后再考虑是放疗巩固或者 ...
谢谢

金二胖 2013-9-15 10:08: 洪飞您好。2013年3月12日颈部淋巴结肿大不适，后到江苏省肿瘤医院经颈部活检。诊断：结节硬化型霍奇金nos(c81.1) 累及两颈，锁骨上、纵隔淋巴结、心包iiea期，abvd(epi50mg d15+vds 5mg d1+dtic 0.2 di-5+blm15 mg d1)。两个大小疗后，cd检查肿瘤缩小。第四个疗后检查进展：胸部肿瘤增大。现改ice方案。第二个疗pet评估：abvd四周结束检查时，纵膈处两个瘤（3.7和2.8）现缩小至1.9和1.4，江苏肿瘤医院认为治疗有效，继续ice，并让我本周提取干细胞。我去人民医院血液科咨询，他们认为suv（4.9-5.9）还偏高，不宜采集。二线方案也应该用dhap。我们现在十分纠结，大家指点迷津。

附pet/ct检查结果：

申请日期 2013—08—29

检查记录
禁食状态下，静脉注射18f—fdg 11．121mci，30分钟后行脑部pet／ct显像，l小时后行体部pet／ct显像。
检查所见
双侧大、小脑半球对称、脑干大小、形态及灰白质正常，脑实质内未见异常密度影及占位改变。脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张等异常征象，脑室对称，中线未见移位。全脑fdg摄取两侧对称，未见异常摄取。鼻咽部结构基本对称，未见明确fdg摄取增高。鼻中隔略偏曲。
  气管居中，形态正常。甲状腺形态、大小、位置及密度未见异常。椎前软组织不厚。颈部肌肉未见异常。两颈部、锁骨上窝及丰气管前方小结节影较前缩小，fdg摄取较前减低，suvmax为2．2-3．3(原5．1-10．0)。
  两肺野清晰，肺门结构正常。前纵隔团块状软组织肿块影较前缩小，长径约6．48cm(原12．9cm)，fdg摄取较前减低，suvmax为2．2(原5．7-6．5)：纵隔内多发结节影较前缩
小，直径约1．4-1．9cm，fdg摄取较前减低，suvmax为4．9-5．9(原7．1-8．0)。心包增厚伴积液，局部心包缘可见条状fdg摄取略高，suvmax为2．2(原4．2-5．2)。心影略大，大
血管位置、形态、大小及密度未见异常，两侧胸膜略厚，胸腔未见积液。双侧乳腺腺体较致密，右侧乳腺内可见点状钙化灶，未见异常fdg摄取增高。
  肝脏形态及大小无异常，肝实质密度普遍略低，肝右叶可见小类圆形低密度影，fdg摄取不高。肝内胆管未见扩张。胆囊不大。胃腔充盈良好，胃壁不厚，未见异常常fdg摄取
增高。胰腺走行自然，密度较均匀。牌脏大小及密度无异常。肾上腺、肾脏形态、密度、大小在正常范围。腹生动脉旁未见肿大淋巴结，未见腹腔秋液。肝脏、胰腺均未见fdg摄取异常增高灶。肠道内未见明确fdg摄取增高灶。
  膀胱形态、大小在正常范围，子宫形态及大小正常，密度尚均匀。两侧附件区低密度影较前略小，pet上局部fdg摄取相对略高，suvmax为2．o(原3．2-3．3)。膀胱、直肠三角清晰。肛管区fdg摄取稍高，suvmax为4．7，直肠周围脂肪间隙清晰。盆腔内未见肿大淋巴结。
全身骨骼pet上未见异常fdg摄取增高灶。

印象：
l、“淋巴瘤治疗后”：两颈部、锁骨上窝、土气管前方、纵隔内多发小结节影以及前纵隔团块状软组织肿块影均较前(2013．3．16)缩小，fdg摄取较前减低，符合治疗后病灶
明显改善退缩但部分病灶仍有肿瘤活性。
2、心包增厚伴积液较前略改善；两侧胸膜略厚。
3、双侧乳腺腺体较致密，右侧乳腺内点状钙化灶同前。
4、脂肪肝：肝囊肿同前。
5、两侧附件区低密度影较前略小，形态有变化，考虑卵泡可能。
6、肛管局部fdg摄取稍高，考虑炎症或痔疮。

strongdragon 2013-9-10 10:16: 洪飞加我进群呀，他们说哈哈有方子我进不去呢，是不是人满了

希望与绝望 2013-9-6 10:25: 洪飞大哥！你好，我将于9月28号在一家三级甲等综合性医院做活检（上海同济医院），打算做完出报告找您做会诊，想请问，免疫组化是要在做活检的医院做还是在会诊医院做？

林夕 2013-9-3 09:14: 洪飞: 你还，这是经典型富于淋巴细胞型霍奇金
你好洪飞,那我这型的愈后的效果好吗？很想知道的，我就是想明明白白知道我这个病，谢谢你！

林夕 2013-9-2 10:18: 洪飞: 提供下你的免疫组化结果，结节性淋巴细胞为主型霍奇金和经典型霍奇金富于淋巴细胞型是两种不同的霍奇金。
免疫组化染色显示：CD1a(-),CD3(部分+)，CD20（部分+），CD30(大细胞+），CD68(局灶+），TTF-1(肺泡上皮+），Vimentin(-),CD15(大细胞+），CK(肺泡+），PAX-5（B细胞+）。
手术后肺实质内肿物为大小7*7*5cm

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