甲状腺粘膜相关淋巴瘤，麻烦大家帮忙看看

lucky、

妈妈4月底发现右侧甲状腺肿大，其余身体无任何不适，去医院彩超以为结节性甲状腺肿，5月18日右侧甲状腺全部切除，左边部分切除，右侧甲状腺切片说是桥本甲状腺炎合并淋巴瘤，手术结束一个月了，身体很好，没有任何症状，附上两次免疫组化，一次b细胞基因重排，一次petct结果，医生说如果有大b转化一定要化疗，没有转化放疗就行，诊断书都是考虑，可能，不排除之类的诊断，为什么没有一个地方给个准确说法，妈妈担心化疗对身体损害太大，目前身体无任何不适，想暂时观察。麻烦大家帮忙看看，不胜感激！ @洪飞  @橙色雨丝

橙色雨丝

lucky、 发表于 2017-6-22 16:56
肿瘤医院说要化疗，住院先做检查，还要骨髓穿刺，我妈听了省中医附一一个教授的意见，说目前先消炎，当时 ...

桥本氏病是自身免疫性疾病，是自身的免疫系统不断的攻击自身甲状腺正常细胞引起的，最终都会导致甲减，这种病可以缓解，但无法治愈，而且伴随淋巴瘤高风险，之所以不一开始就切除是出于风险获益比的考虑。一旦发生淋巴瘤以后，风险获益比就发生了根本性的改变，淋巴瘤的危害明显高于切除甲状腺带来的各种风险，所以应该完整切除。MALT淋巴瘤虽然惰性，但容易复发，不过它具有“归巢”的特性，即如果复发的话通常是原位复发或对侧复发，如果能够完整切除，接下去可以观察而暂不考虑进一步的治疗，没有完整切除，可以考虑放疗作为补救措施，从PET报告来看放疗这种局部治疗应该也是可以的，系统性化疗不是百分之百的必须做，当然，这样要承担一定的风险。

妈妈平安就是福

哎，我妈妈的检查也都是可能可能，问了好多医生，说法也不一

橙色雨丝

如果是全部手术切除了，可以观察。剩下了一半甲状腺，不能除外淋巴瘤侵润，而且存在大细胞转化的可能，这种情况下观察等待的风险太大，至少应该做局部放疗。

lucky、

橙色雨丝 发表于 2017-6-22 16:41
如果是全部手术切除了，可以观察。剩下了一半甲状腺，不能除外淋巴瘤侵润，而且存在大细胞转化的可能，这种 ...

肿瘤医院说要化疗，住院先做检查，还要骨髓穿刺，我妈听了省中医附一一个教授的意见，说目前先消炎，当时左侧甲状腺也做了切片，说是桥本甲状腺炎，右侧切片是粘膜相关淋巴瘤，右侧已经全部切除，现在手术后才一个月，伤口还有水肿，所以先消炎，一个月复查颈部彩超，看有没有好转，密切观察是否有低烧，有就立马住院，目前为止，我妈精神状态很好，身体也没有任何不适症状，不知道这样可行吗？

华一杰

@橙色雨丝 大神讲的真清楚！

lucky、

橙色雨丝 发表于 2017-6-22 18:26
桥本氏病是自身免疫性疾病，是自身的免疫系统不断的攻击自身甲状腺正常细胞引起的，最终都会导致甲减，这 ...

知道了，如果先打几天消炎针，消下水肿，毕竟手术后才一个月，下个月复查颈部彩超，如果甲状腺部位再有问题马上去医院治疗可以吗？

百合～健健康康

橙色雨丝 发表于 2017-06-22 18:26
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-6-22 18:27 编辑


桥本氏病是自身免疫性疾病，是自身的免疫系统不断的攻击自身甲状腺正常细胞引起的，最终都会导致甲减，这种病可以缓解，但无法治愈，而且伴随淋巴瘤高风险，之所以不一开始就切除是出于风险获益比的考虑。一旦发生淋巴瘤以后，风险获益比就发生了根本性的改变，淋巴瘤的危害明显高于切除甲状腺带来的各种风险，所以应该完整切除。MALT淋巴瘤虽然惰性，但容易复发，不过它具有“归巢”的特性，即如果复发的话通常是原位复发或对侧复发，如果能够完整切除，接下去可以观察而暂不考虑进一步的治疗，没有完整切除，可以考虑放疗作为补救措施，从PET报告来看放疗这种局部治疗应该也是可以的，系统性化疗不是百分之百的必须做，当然，这样要承担一定的风险。

大神专业，能暖不少心，感谢

来自安卓APP客户端