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这话是误导还是最新的国际医疗分类?

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发表于 2017-6-5 13:17:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
洪飞这话是误导还是最新的国际淋巴瘤治疗科技分类?cmyc和bcl6两个易位,居然说不是双打击,是普通的弥漫大b。
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 楼主| 发表于 2017-6-5 13:20:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

这是涉及生命的事,岂可开如此玩笑。

病理会诊:专家看切片
如题
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发表于 2017-6-5 13:35:43 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
去北医三院,北京友谊医院,找周小鸽跟高子芬会诊病理
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 楼主| 发表于 2017-6-5 13:38:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
没那个必要,已经很明确的确定双打击,双打击包括c-myc重排和bcl2/或bcl6,2和6只要具备一个,外加c-myc都是。
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发表于 2017-6-5 13:40:30 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
【大讲堂】赵维莅主任讲解双重打击淋巴瘤 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=36725
自学
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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发表于 2017-6-5 13:45:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
抓紧治疗
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 楼主| 发表于 2017-6-5 13:51:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
真希望你说的是对的,那样我就高兴坏了。因为这个问题,我也是和这个小患者一样类型的,一样的cmy-c和bcl6,双打击。但无论她在广东中山肿瘤医院的fish诊断还是,还是我的天津肿瘤医院fish诊断,或者北京肿瘤医院咨询朱军,宋玉琴教授,给出的诊断和答复都明明白了,一点含糊没有的,就是双打击。只不过是双打击里较少见类型罢了。bcl6和bcl2重排治疗方案一样。以da-r-echop为主。
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 楼主| 发表于 2017-6-5 13:52:53 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
现在这个小患者,认为你说的不是双打击,想继续用普通弥漫大b的治疗chop方案,真是着急,一条鲜活的生命不能因为治疗方案耽误了,生命不可儿戏!
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 楼主| 发表于 2017-6-5 13:57:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
【专家说】李志铭主任讲解高级别弥漫大B的治疗 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=80607     这是淋巴瘤之家现在封面挂着的高级弥漫大b治疗讲解,里面就有啥是双打击,包括bcl6算不算的问题。
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 楼主| 发表于 2017-6-5 14:02:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
洪飞 发表于 2017-6-5 13:40
【大讲堂】赵维莅主任讲解双重打击淋巴瘤 https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=36725
自 ...

赵维莅只是用常见的双打击类型来举例,讲解这类病的发病原理,治疗和预后。不能因为她讲解中没有提BCI6这个不常见类型,就认为BCL6重排不是双打击。这就像说乾隆是清朝皇帝,这话是对的,但不能认为清朝皇帝就肯定是只有乾隆。
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发表于 2017-6-5 14:25:21 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
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 楼主| 发表于 2017-6-5 14:29:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油!!! 发表于 2017-6-5 14:25
为什么明明是BCL-2重排,却写BCL-6和c-myc呢

仔细看,诊断写的很明确:bcl2易位阴性,bcl6易位阳性。
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 楼主| 发表于 2017-6-5 14:31:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油!!! 发表于 2017-6-5 14:27
好奇怪呀,免疫组化BCL-2+,BCL-6-,却测出来BCL-2没有重排,BCL-6重排了

重排和加减号表达不是一个概念!基因检测还可以分重排,易位,分离和扩增……和你看的加减号不是一个必然的联系。
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发表于 2017-6-5 14:36:05 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
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 楼主| 发表于 2017-6-5 14:38:40 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
加油!!! 发表于 2017-6-5 14:32
上面那个确实看错了,下面我回了的,双重打击是MYC和BCL-2或BCL-6,但是一般免疫组化阳性达到一定数值才 ...

免疫组化阳性需要做fish,主要指的是c-myc来说的,它达到40%及以上需要做。如果cmyc免疫组化阴性没有,那根本不用做fish,如果做了阳性易位,那剩下的bcl2和bcl6,有一个重排的就是双打击,两个都是就是三打击。如果bcl6这个重排都不算,那根本都没有三打击的概念了。

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发表于 2017-6-5 15:03:40 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邢台
讨论的好激烈啊
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发表于 2017-6-5 15:04:11 | 显示全部楼层 来自: 中国河北沧州
听医生的吧,不用太明白!累心的事交给主治医师,因为你花钱了,你安心配合就好!如果身体能能够承受,医生会给你加剂量的!加油!
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 楼主| 发表于 2017-6-5 15:14:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
钢子 发表于 2017-6-5 15:04
听医生的吧,不用太明白!累心的事交给主治医师,因为你花钱了,你安心配合就好!如果身体能能够承受,医生 ...

选择大于努力!方案不正确,加药量只是进一步摧毁身体,对病情无益。普通弥漫大b如果是苍蝇,那用r-chop方案就是苍蝇拍。但如果双打击就是老鼠,用r-chop方案就像多加一个苍蝇拍一样的,就是打晕了,肯定不用多久就复活。需要用铁锹,也就是以da-r-epcoh为主。
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