周小鸽医生的会诊结果出来了，能帮我分析下吗？

坚强起来 · 发表于 2017-5-10 16:05:11

之前在上海复旦大学附属中山医院做的腹腔肿块穿刺（腹腔淋巴结肿大），结论是坏死性淋巴结炎，后来寄病理切片到淋巴瘤之家让周小鸽医生做的会诊，结论是kikuchi病，我百度了一下，好像kikuchi病跟坏死性淋巴结炎是同一个意思？
现在就是有个疑虑：北京的会诊会不会因为看了中山医院的病理报告而有个先入为主的想法（就是朝着坏死性淋巴结炎去判断），还是直接就是完全根据病理切片去分析的。
kikuchi病需要治疗吗？应该是良性的吧。
@橙色雨丝 @洪飞

90后妹子 · 发表于 2017-5-10 16:38:17

真幸运。腹腔肿块多大啊

坚强起来 · 发表于 2017-5-10 16:47:50

我要活下去发表于 2017-5-10 16:38
真幸运。腹腔肿块多大啊

我是先做的PET，PET做出来最大的那个是2.9cmx1.4cm，穿刺的就是这个淋巴结。
感觉好大啊。。

90后妹子 · 发表于 2017-5-10 17:09:35

坚强起来发表于 2017-5-10 16:47
我是先做的PET，PET做出来最大的那个是2.9cmx1.4cm，穿刺的就是这个淋巴结。
感觉好大啊。。 ...

之前没做ct吗？你这个大小的淋巴结ct就能看到的，不过结果是好的就行

坚强起来 · 发表于 2017-5-10 17:12:12

我要活下去发表于 2017-5-10 17:09
之前没做ct吗？你这个大小的淋巴结ct就能看到的，不过结果是好的就行

我之前没做CT,我是体检的时候（PET-CT体检）发现的淋巴结肿大问题

橙色雨丝 · 发表于 2017-5-10 17:15:12

你把周教授的工作想的简单了，他领导的友谊医院病理科每年做几千例来自全国各地的淋巴瘤会诊，他的首要考虑不是prove them right而是prove them wrong，既然是送来会诊的，一定是临床上有疑问或者是疑难的病理，如果先入为主的话也应该是首先假定原来的病理是错的，否则为什么还要大老远的送到这里来呢？就这个具体病例而言复旦和友谊都很权威，而且复旦还做了Ig和TCR基因重排未能发现B细胞或T细胞存在优势克隆，结合免疫组化可以说没有淋巴瘤的证据，用排除法可以诊断为坏死性淋巴结炎，当然，穿刺病理存在较大局限性，谁也不能百分之百的打包票，考虑到这个疾病是自限性疾病，几个月后应该能够自行缓解，如果临床表现与此不符，可以考虑重新活检。