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[基础知识] 长效升白针还是短效升白针

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发表于 2017-3-30 10:22:42 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-3-30 11:13 编辑

升白针,是一个经常让淋巴瘤病友纠结的问题。不打,有可能发生感染。比如说,如果粒细胞持续低于0.5超过7天,感染的风险几乎是100%,再比如,如果粒细胞低于0.2,那么真菌感染的风险会大大增加,真菌感染比一般的细菌感染要难缠得多,每天的医药费从几千块到两万块不等,而且还好的很慢。打,会有发热、骨痛等症状,一部分人几乎无法耐受。

纠结完打还是不打的问题,接下去又会遇到打长效升白针还是短效升白针的问题。这两种药本质上是一样的,都是“重组人粒细胞集落刺激因子”(G-CSF),只不过前者穿了一件聚乙二醇的马甲。但是,请不要小看这件马甲。首先,这件马甲很贵,穿了以后价格几乎贵了十倍以上;其次,穿了这件马甲以后,G-CSF就变成缓释的药物了,可以在体内存留很长时间。简单的说,穿了马甲之前,升白针要天天打才能维持效果,穿了马甲之后,一个疗程只需打一次就行。

那么,除了价格和操作繁简程度上的区别之外,在临床实践中,两者之间有什么效果上的区别吗?这个问题的答案一直很模糊。不过最近意大利人做的一项研究似乎提供了一些线索。这项研究比较了122例惰性淋巴瘤患者在接受BR方案治疗的过程中,分别采用短效和长效升白针防止发热性粒细胞缺乏症的效果。在短效组中,采用的方法是当患者粒细胞低于1的时候开始打升白针,最少连打三天;在长效组中,所有患者都在化疗后第四天打一次长效生白。结果是这样的:由于发热性粒细胞缺乏症而导致化疗时间调整或剂量调整的,短效组是11.5%,长效组是1.6%;因肺部感染而住院治疗的比例,短效组是8.1%,长效组是4.9%;包括骨痛在内的3度及以上非血液学毒性反应,短效组是9.8%,长效组是11.5%。

结论:在临床实践中长效升白针确实比短效升白针的效果要好一些,这件马甲贵的有道理。当然,这个结论仍有待于大规模随机临床试验来进一步验证。

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发表于 2017-3-30 14:18:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
娜美丽 发表于 2017-3-30 10:33
我一直排斥升白针  那是透支  要还利息的!感觉后遗症会很大……但要舍去一头啊!感染和骨痛类后遗症来说  ...

就算高利贷要还利息也比法院强制执行卖房子强,所以还得打哈哈哈哈
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发表于 2017-3-30 11:24:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
不管长短低了都的打
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发表于 2017-3-30 10:33:34 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我一直排斥升白针  那是透支  要还利息的!感觉后遗症会很大……但要舍去一头啊!感染和骨痛类后遗症来说 还是感染危险大多了……所以必要还是会打的
打不死的小强
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发表于 2022-3-11 10:38:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
橙色雨丝 发表于 2022-03-11 10:09
化疗期间中性粒在1以上都属于正常,根本就不需要干预的那种。

好的,谢谢
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发表于 2022-3-11 09:52:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴

谢谢雨丝大神,8.9号做的pg方案,今天去做血常规白细胞就2.7中心粒就1.53,看来抑制还是有点强的
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 楼主| 发表于 2022-3-11 09:35:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
妍酱呀 发表于 2022-3-11 09:23
好的,谢谢雨丝大神,那比如这次打了长效升白针,下次不打,对下次的白细胞什么的是否有影响呢 ...

没影响
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发表于 2019-10-14 10:01:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
asong 发表于 2017-4-10 00:40
我们医生就说做好饮食那些加把劲 不要去靠生白针透支 毕竟是把储备的粒细胞用了。 二疗用了一针 再也没用了 ...

请问哪些食物升白作用比较好呢?我平时喝五红汤牛尾巴汤感觉效果不太好呢
上有老下有小,希望可以活久一点,上能送完父母晚年,下能抚孩儿长大成人
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 楼主| 发表于 2018-11-22 16:10:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
jjs 发表于 2018-11-22 14:12
我妈妈一疗后白细胞降到1,中性粒0.3,升白针打了四针短效的,第四针打完就发烧了,不知道是不是升白针的副 ...

发烧不说度数没有意义;血管免疫母细胞淋巴瘤患者都是感染高风险,最好每个疗程都用长效升白针。
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发表于 2018-11-17 22:48:44 | 显示全部楼层 来自: 中国云南
我老公长效过敏,全身成片状连接的皮疹,氧的全身发抖 ,现在只能打短效
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发表于 2018-2-4 11:17:10 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
明白了,谢谢!
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发表于 2017-3-30 10:31:40 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
我一疗没打 二疗我想试试长效的 怕感染
打不死的小强
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发表于 2017-3-30 10:37:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
大神发的总是大家想问的
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一生平安

发表于 2017-3-30 10:49:27 | 显示全部楼层 来自: 中国河南商丘
一路打着长效升白针结束了所有疗程,只有在打过针的当天会有低烧和头疼问题(可耐受),血象一直维持在正常范围,但身边也有病友反映打过长效,低谷期依然抑制厉害,还是要连打几天短效恢复,因人而异,本人使用情况是长效一直作用稳定,整过程无发烧感染和感冒情况(也许也跟自身出门全程戴口罩,注意卫生消毒这方面等有关),长效升白是化疗结束后第二天打,一次两只。总之,化疗期间,粒缺发热感染是很危险的,谨小慎微,多方面注意和防护,个人使用心得,仅供参考。
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发表于 2017-3-30 12:23:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我化疗后打160一针挺有效的,一针就升,没有任何不适 最低降到1.0打了一针第三天就9.6。挺可以的
一起加油 我们是战士 不畏惧困难 勇于面对 敢于挑战
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发表于 2017-3-30 12:34:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
刘备 发表于 2017-3-30 12:23
我化疗后打160一针挺有效的,一针就升,没有任何不适 最低降到1.0打了一针第三天就9.6。挺可以的
...

你接着吹。小心以后遭雷劈呀
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发表于 2017-3-30 12:50:36 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
学习了,谢谢!
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发表于 2017-3-30 15:31:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
学习了,谢谢!
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发表于 2017-3-30 16:10:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我每个疗程打升白针都差不多了四针
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发表于 2017-4-9 18:41:56 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
张成师 发表于 2017-3-30 12:34
你接着吹。小心以后遭雷劈呀

吹。?每个人体制不一样,没有得罪你吧?诅咒我?
一起加油 我们是战士 不畏惧困难 勇于面对 敢于挑战
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发表于 2017-4-10 00:40:20 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
我们医生就说做好饮食那些加把劲 不要去靠生白针透支 毕竟是把储备的粒细胞用了。 二疗用了一针 再也没用了
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 楼主| 发表于 2017-4-10 08:29:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
asong 发表于 2017-4-10 00:40
我们医生就说做好饮食那些加把劲 不要去靠生白针透支 毕竟是把储备的粒细胞用了。 二疗用了一针 再也没用了 ...

要看具体情况,年龄,疾病类型,化疗方案等都是考虑因素,如果到了下一个化疗周期开始的时候白细胞还不符合要求,因此而推迟化疗就不合算了。
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发表于 2017-4-10 09:00:15 | 显示全部楼层 来自: 中国福建福州
橙色雨丝 发表于 2017-4-10 08:29
要看具体情况,年龄,疾病类型,化疗方案等都是考虑因素,如果到了下一个化疗周期开始的时候白细胞还不符 ...

嗯对。肯定是在条件允许的情况下 能维持就不去靠药物大幅度提升
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发表于 2017-4-16 22:03:33 | 显示全部楼层 来自: 中国河北邯郸
打升白针会造成腰疼膝盖疼吗?我妈现在膝盖疼的厉害。
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发表于 2017-4-17 01:45:03 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
我爸一疗结束了,医生说一定要打升白针,可他为什么不开长效的而是要我们去打五天短效的?不知道医生是不负责任还是要替我们省钱啊
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发表于 2017-4-17 06:52:04 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
@橙色雨丝
大神能比较下培门冬酶和左旋门冬酰胺酶吗?是不是类似于脂质体?该不该用贵的?
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 楼主| 发表于 2017-4-17 08:51:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
决无此事 发表于 2017-4-17 01:45
我爸一疗结束了,医生说一定要打升白针,可他为什么不开长效的而是要我们去打五天短效的?不知道医生是不负 ...

省点钱不好吗?
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