移植讨论

六日

淋巴瘤为什么能做移植？我的理解是淋巴瘤的病灶在于髓外淋巴结，移植只是根除了骨髓里的坏细胞，对于髓外淋巴结应该没什么影响吧。移植治疗淋巴瘤的原因在于：移植前期大剂量预处理过程能根除全身肿瘤病灶，之后干细胞移植帮助骨髓渡过极期
淋巴瘤进行自体造血干细胞移植时，好多文献上都说对于霍奇金淋巴瘤，应用BEAM方案比较好,而非霍奇金淋巴瘤择是CBV方案效果好。
但是在临床上好像BEAM方案更多一些，甚至在非霍奇金淋巴瘤中也是如此，有什么原因吗？
对于这两个方案应该如何进行评价呢？
一般认为淋巴瘤在前期的治疗中用了比较大量的环磷酰胺，所以在进行预处理时为了避免可能存在的耐药，不再应用环磷酰胺，而换用不存在交叉耐药的马法兰。除此之外还有别的原因吗？
还有，预处理应用阿糖胞苷时出现所谓的“阿糖胞苷综合症”，进一步应该如何处理？有没有比较好的预防办法？如果不能继续用药，有无替代阿糖胞苷的药物，如果中途不用阿糖胞苷会不会因为降低预处理的强度而使疾病容易复发？