有人滤泡一疗用CVP方案吗？

可可小爱6580

弟弟滤泡2级3期，有治疗指征，之前在武汉协和医生建议用rchop方案。昨天去武汉同济找周剑锋教授，建议用rcvp方案，觉得年纪太轻，不能用对心脏损害大的药，我爸觉得美罗华太贵，想等弟弟的社保出来了再用，周教授说你可以先用rvp方案控制，在本地医院治疗就可以了，到时候社保出来再用美罗华。然后我们又去武汉协和，协和的医生说最好是用rchop，说是国际标准方案，因为cvp打了瘤子会小，但是很容易反弹，她说用激素都可以把瘤子打小，但是都很容易再长，现在用cvp，到时候再用美罗华容易产生耐药，大家怎么看呢？可以给点建议吗？

香港之家

有没有看进展有多快？
Petct的suv有多少？
有没有大肿块？

个人认为不能一慨而论
CVP有点弱
如遇强的滤泡可能加快耐药

洪飞

对于二级滤泡，通常为惰性变现，即便不做治疗，也不会发展很快，何况在用CVP化疗情况下，RCVP也是NCCN指南推荐的滤泡方案，其PFS略低于RCHOP，但是OS是一致的，毒性也小很多，如果长远规划了后续治疗，我个人认为差异不大，周剑峰教授的意见还是很中肯的

c76de

香港之家 发表于 2016-5-17 11:56
有没有看进展有多快？
Petct的suv有多少？
有没有大肿块？

比较赞成你的观点

可可小爱6580

香港之家 发表于 2016-5-17 11:56
有没有看进展有多快？
Petct的suv有多少？
有没有大肿块？

最大的SUV活性20.3，有3个3厘米瘤子，有治疗指征了，如果先用cvp控制住，之后再用美罗华也会耐药吗？

香港之家

可可小爱6580 发表于 2016-5-17 12:25
最大的SUV活性20.3，有3个3厘米瘤子，有治疗指征了，如果先用cvp控制住，之后再用美罗华也会耐药吗？

...

活性太高
雨丝大神之前的文章有说
极有可能大细胞转化

必须用强方案

周教授没理由没看见这点吧

小辣椒

楼主你是哪里的，我。女儿也是虑泡的

可可小爱6580

香港之家 发表于 2016-5-17 12:31
活性太高
雨丝大神之前的文章有说
极有可能大细胞转化

我有跟他提，他说转化的几率特别小，说瘤子不是一天长大的，腹股沟一个型，腋下又是一个型

着急的病人家属

首先这个淋巴瘤不会1、2周，个把月就会恶化到不能收拾，如果医保可以等，可以继续等；周教授的意思是先不要用红药水，因为这个是有终身剂量限制的，万一复发，还可以继续用红药水。

可可小爱6580

着急的病人家属 发表于 2016-5-17 18:59
首先这个淋巴瘤不会1、2周，个把月就会恶化到不能收拾，如果医保可以等，可以继续等；周教授的意思是先不要 ...

我想知道用CVP方案有什么弊端？谢谢

可可小爱6580

洪飞 发表于 2016-5-17 09:30
对于二级滤泡，通常为惰性变现，即便不做治疗，也不会发展很快，何况在用CVP化疗情况下，RCVP也是NCCN指南 ...

如果先不用美罗华，先用cvp方案有什么弊端呢？谢谢解答

洪飞

可可小爱6580 发表于 2016-5-18 17:42
如果先不用美罗华，先用cvp方案有什么弊端呢？谢谢解答

如果只是一次不用美罗华，影响不大，但是单纯用CVP一直化疗会治疗强度不够，降低缓解率。

橙色雨丝

不能说R-CVP有什么弊病，只是相对于R-CHOP缓解持续的时间会比较短而已。把R拿掉后，缓解持续时间更是不容乐观。

我的妈妈好运气

学习了，谢谢！

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