眼眶malt淋巴瘤PETct结果出来了，请大佬看一下是否累及脾脏，是否发生骨转移

一起打败086 · 发表于 3 天前

检查所见
“左眼眼眶肿物切除术后”，左上眼睑偏颞侧见片状FDG摄取增高，SUVmax约为3.5，未见结节及肿块影；右侧眼眶未见异常密度影及FDG异常摄取。
脾脏体积稍增大，约7个肋单元，大小约117mm×49mm×108mm，内未见异常密度影，FDG摄取不均匀增高，SUVmax约为6.6。
显像区两侧肱骨、两侧肩胛骨、两侧锁骨、胸骨、两侧多根肋骨、脊柱部分椎体及附件、骨盆构成骨及两侧股骨上段髓腔内可见FDG呈弥漫性不均匀摄取增高，SUVmax约为5.8（胸11椎体），未见骨质破坏。
（纵隔血池SUVmax约为2.1，肝脏血池SUVmax约为3.2）
颏下、两侧颌下、两侧颈动脉鞘间隙、两侧颈后三角区、两侧腋窝、腹主动脉周围、肠系膜、两侧腹股沟区见多发小淋巴结，部分FDG摄取轻度增高，SUVmax约为1.8，位于左侧腹股沟区，大小约7mm×6mm。
脑形态、结构正常，脑质内未见异常密度影，FDG分布未见异常。脑室系统大小、形态基本正常，脑沟裂无增宽，中线结构无偏移。右侧上颌窦粘膜增厚，未见FDG异常摄取。
鼻咽部形态未见异常，未见FDG异常摄取。口咽部两侧腺体显影对称，FDG呈轻中度生理性摄取。甲状腺形态、大小正常，密度及FDG摄取未见明显异常。
胸廓对称，气管及纵隔居中。两肺纹理清晰，两肺见多发粟粒影，最大径约3mm，均未见FDG异常摄取。两肺下叶见结节状钙化影。胸腺区脂肪密度增高，FDG摄取轻度增高，SUVmax约为2.9。纵隔及两侧肺门未见明显肿大淋巴结及FDG异常摄取。两侧胸膜未见异常增厚，胸腔内未见积液。心影不大，心脏及大血管显影正常，FDG呈轻中度生理性摄取。食管管壁未见异常增厚，未见FDG异常摄取。
肝脏形态、大小正常，其内未见异常密度影及FDG异常摄取，肝内外胆管未见明显扩张。胆囊形态正常，腔内未见异常密度影，未见明显壁增厚及FDG摄取。胰腺大小、形态正常，密度及FDG摄取未见异常，胰管未见增宽。两侧肾上腺正常显影；两肾大小、形态正常，密度及FDG摄取未见异常，肾盂肾盏及输尿管无扩张。胃充盈较好，胃壁未见异常增厚，FDG摄取未见异常。十二指肠形态正常，未见FDG异常摄取。腹腔可见部分肠管呈节段性、浓淡不均FDG摄取，相应肠壁未见明显增厚。
膀胱充盈不佳，壁显厚，FDG浓聚未见异常。前列腺大小、形态正常，密度及FDG摄取未见异常。腹盆腔内未见积液。
检查提示
临床提示：“左眼眼眶肿物切除，术后病理诊断：黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤”
1.符合“左眼眼眶肿物切除术后”改变，左上眼睑偏颞侧片状代谢增高，考虑术后炎性摄取，建议随诊观察
脾脏体积稍增大，代谢不均匀增高，请结合临床
显像区两侧肱骨、两侧肩胛骨、两侧锁骨、胸骨、两侧多根肋骨、脊柱部分椎体及附件、骨盆构成骨及两侧股骨上段髓腔内弥漫性不均匀代谢增高，请结合骨穿
颏下、两侧颌下、两侧颈动脉鞘间隙、两侧颈后三角区、两侧腋窝、腹主动脉周围、肠系膜、两侧腹股沟区多发小淋巴结，部分代谢轻度增高，考虑反应性增生，建议随诊观察
2.右侧上颌窦炎
3.两肺多发粟粒影，代谢不高，随诊复查
两肺下叶钙化灶，考虑陈旧性病变
胸腺区脂肪密度增高，考虑未退化胸腺组织，代谢轻度增高，考虑生理性摄取

平时无消瘦发烧盗汗现象。结合血象这个严重吗？是否需要做骨穿加活检，接下来治疗方案如何？麻烦大神了@福寿草 @橙色雨丝 @洪飞 @常春藤2027 @小猪泡泡感谢

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