护理记录二疗Day2-Day3

假羊

分享一下目前做的观察模版：

* 昨天22点吃了羟考酮3颗
* 凌晨0:45开始出现明显头颈部疼痛，同时伴随恶心呕吐（吐水）
* 0:55打了止痛针，1:25补了一针止吐，1:35左右入睡
* 凌晨4:35再次疼醒，头颈部疼痛明显，伴随恶心和呕吐
* 4:45口服了一片吗啡片
* 6点多呕吐加重，疼痛仍然明显
* 6:35上了护胃输液，同时提前吃了羟考酮3颗
* 到7:30左右，仍然有明显的疼痛和持续呕吐，没有完全缓解

我们现在的感觉是：
* 夜间镇痛维持时间不够，会反复突破
* 疼痛很容易带出恶心和呕吐
* Day3这一天症状明显加重，而且这次比上一次更频繁

想请医生帮我们评估：

* 是否需要调整镇痛方案（特别是夜间覆盖）
* 是否需要更主动的止吐方案（比如提前用药）
* 有没有办法减少这种反复发作的情况


现在他的情况是：

* 意识清楚
* 说话有力
* 主要问题是疼痛+呕吐反复，影响比较大

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叮铃铃

我看了你发的连续几个帖子，感觉你非常用心的在观察，在记录，在思考，这在病人家属里面是非常难的的，大大点个赞。我也是陪伴母亲治疗一路走来，有些体验供参考，

1，既然你们家选取你来做决策，那就相信你自己的判断和决定，你要做的是让自己的决定和判断更加精准，这是对你们全家信任的最佳答复，而不是听到你妈妈的不同意见就怀疑自己的做法。

2，你妈妈有各种担心很正常，但担心不等于是现实（担心很多时候是来源于未知和恐惧），要学会去分析担心的东西是不是真的，会不会发生。你自己先要对这些事情自己笃定，不要自己都被绕进去，不然你会很容易受到你妈妈带来的情绪影响。当你笃定以后，你可以反过来给你妈妈输出你的观点，输出多了，有可能她就不会再提这些担心了，当然也可能会提，但是那时候你应该也会受到太多的情绪影响了，因为你每次给她输出的时候，其实也是一次对你自己信念的强化

3，治疗过程的副作用不是一成不变的，有些副作用病人耐受以后会变轻的。第一开始明显一方面是没经历过，一方面是心里预期不足。仔细观察记录是非常好的手段，我妈妈治疗过程中情绪比较突出，最开始两次治疗后甚至到了去看心理医生的地步，但通过观察，思考，基本上摸清了原因和规律，后面甚至可以知道情绪问题在化疗后哪天出现，持续几天，发生什么情况，当总结出这些规律以后，还怕什么呢？我都每次提前给妈打心里预防针，而且她常担心的几个问题，我都了然于胸，她说啥都有对应的答案，也知道如何帮她转移注意力，到后面她自己都知道哪天要情绪出问题了，这个情绪问题的影响后面越来越小，可以忽略不计了

4，医疗决策交给医生没错，但患者家属也应该要有一定的思考（这条主要是指那些小的决策），毕竟医生不可能时时刻盯着你爸爸，即便你提供情况说明，医生也是依照经验快速判断，这个过程可能只有几秒。但你有时间时刻观察，时刻思考，这种思考可能可以是几小时，甚至几天，几月，这种思考是可能很有价值的，当你向医生反馈的时候，也可以传递下自己的想法，说不定能让医生做出更加符合你爸爸个体情况的决定呢？

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小草重生

加油

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yuan88

早日cr

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假羊

yuan88 发表于 2026-04-29 08:54
早日cr

谢谢

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假羊

小草重生 发表于 2026-04-29 08:34
加油

谢谢

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假羊

叮铃铃 发表于 2026-04-29 09:13
我看了你发的连续几个帖子，感觉你非常用心的在观察，在记录，在思考，这在病人家属里面是非常难的的，大大点个赞。我也是陪伴母亲治疗一路走来，有些体验供参考，

1，既然你们家选取你来做决策，那就相信你自己的判断和决定，你要做的是让自己的决定和判断更加精准，这是对你们全家信任的最佳答复，而不是听到你妈妈的不同意见就怀疑自己的做法。

2，你妈妈有各种担心很正常，但担心不等于是现实（担心很多时候是来源于未知和恐惧），要学会去分析担心的东西是不是真的，会不会发生。你自己先要对这些事情自己笃定，不要自己都被绕进去，不然你会很容易受到你妈妈带来的情绪影响。当你笃定以后，你可以反过来给你妈妈输出你的观点，输出多了，有可能她就不会再提这些担心了，当然也可能会提，但是那时候你应该也会受到太多的情绪影响了，因为你每次给她输出的时候，其实也是一次对你自己信念的强化

3，治疗过程的副作用不是一成不变的，有些副作用病人耐受以后会变轻的。第一开始明显一方面是没经历过，一方面是心里预期不足。仔细观察记录是非常好的手段，我妈妈治疗过程中情绪比较突出，最开始两次治疗后甚至到了去看心理医生的地步，但通过观察，思考，基本上摸清了原因和规律，后面甚至可以知道情绪问题在化疗后哪天出现，持续几天，发生什么情况，当总结出这些规律以后，还怕什么呢？我都每次提前给妈打心里预防针，而且她常担心的几个问题，我都了然于胸，她说啥都有对应的答案，也知道如何帮她转移注意力，到后面她自己都知道哪天要情绪出问题了，这个情绪问题的影响后面越来越小，可以忽略不计了

4，医疗决策交给医生没错，但患者家属也应该要有一定的思考（这条主要是指那些小的决策），毕竟医生不可能时时刻盯着你爸爸，即便你提供情况说明，医生也是依照经验快速判断，这个过程可能只有几秒。但你有时间时刻观察，时刻思考，这种思考可能可以是几小时，甚至几天，几月，这种思考是可能很有价值的，当你向医生反馈的时候，也可以传递下自己的想法，说不定能让医生做出更加符合你爸爸个体情况的决定呢？

非常感谢你，你的话给了我很多力量

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叮铃铃

假羊 发表于 2026-4-29 10:41
非常感谢你，你的话给了我很多力量

不客气，加油！祝你爸爸早日康复

假羊

叮铃铃 发表于 2026-04-29 10:51
不客气，加油！祝你爸爸早日康复

同CR！

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