【求助】ctDNA检查MRD 如何落地实践？

叮铃铃

NCCN指南谈到ctDNA检查在判断治疗深度和预测复发上的价值。家人治疗已经结束，想用ctDNA检查一下，但是在现实中遇到很多困难。包括：


1）医院实验室没有这个项目；
2）只有少数医生推荐（多数医生认为ctDNA现在只处于研究阶段），推荐的都是第三方检验机构，而且不同医生推荐也有不同，并且医生自己对ctDNA检查相关的技术指标也不清楚；3）第三方平台鱼龙混杂，而且对于技术参数的公开也少数。


我个人理解：ctDNA检查技术是一个先进的技术，正确使用在判断治疗深度和预测复发上是有价值的。但是在实际中，做的机构鱼龙混杂，如果做不到应有的质量标准，就成了智商税，而且还可能对带来额外的心里负担。但目前的问题在于【应有的标准】是什么？这个问题医生都不清楚，更不用说病人了，只是检测平台的人清楚。这就让这个检测成立一个巨大的黑箱，这也是目前大家认知中ctDNA不靠谱的主要原因。就好比买一个手机，要知道芯片、内存、相机像素这些参数吧，这样才能知道这个手机好坏，不然很大可能是用大价钱买一个功能机，甚至是手机模型（没法使用）。


在这种情况下，应该如何选择一家靠谱的，可以满意ctDNA检查预测精度的机构去做这个检测呢？希望各位大神能帮忙提供一下建议，@土豪gold @橙色雨丝 @洪飞  也希望了解这块内容的朋友，做过ctDNA检测的病友多多指点！万分感激

机场等船

我原来也纠结过这个事情，但是我主治大夫说了这样一句话就打消我的念头了。这个检查可以做，但是在医院的实验室阶段，没有什么临床意义。如果万一不好，医院也没有什么后续手段跟进治疗。这是我的个人观点，你可以看看

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机场等船

主要是如果连你主治大夫都不让你做或者都不知道去哪做，你就算做了意义也不大吧？万一检查结果不好，你能怎么办？你主治压根不关注这个结果啊！这种情况，你只能去别的医院就诊了，综合考量就是弊大于利啊

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弥漫大b123456

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Nova

我们年前在复旦肿瘤医院做的，6次化疗总共做了3次ctdna，数值从3.98-0.59-24.98，一直没有转阴，心理压力巨大，特别是最后一次，医生怀疑是复发或者耐药，最终我们做了pet，显示没有摄取，做了专家会诊，最终结果是cmr，后期正常复查，到现在也不知道做这个干嘛的，钱花了不少，感觉没有任何效果，主要是让人心态崩了

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