求助！做了各种检查，依然无法确定类型，希望大家帮我判断一下属于哪种淋巴瘤？

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-9 20:47:45

胸水流式报告

骨髓流式报告

PET/CT

腋下穿刺活检免疫组化，基因重排

腋下切除活检流式，样本

EB病毒之前有60万，经过治疗现在正常了，MYD88,CXCR4基因突变检测都是野生型。

家人平安喜乐 · 发表于 2026-2-10 01:51:06

报告都写了建议会诊，为何不用首页的病理会诊功能送北京高子芬或者周小鸽呢

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-9 21:05:31

@橙色雨丝大神帮忙看看，谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2026-2-10 08:34:48

弥漫大B细胞淋巴瘤，可能是由边缘区淋巴瘤转化而来，可以做二代测序，同时开始治疗。

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-10 08:37:40

橙色雨丝发表于 2026-02-10 08:34
弥漫大B细胞淋巴瘤，可能是由边缘区淋巴瘤转化而来，可以做二代测序，同时开始治疗。

谢谢

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-10 08:37:49

家人平安喜乐发表于 2026-02-10 01:51
报告都写了建议会诊，为何不用首页的病理会诊功能送北京高子芬或者周小鸽呢

好的，谢谢

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-14 01:28:15

橙色雨丝发表于 2026-02-10 08:34
弥漫大B细胞淋巴瘤，可能是由边缘区淋巴瘤转化而来，可以做二代测序，同时开始治疗。

大神，麻烦您帮忙看看，这是周小鸽教授病理会诊的意见。这份报告是不是更支持T细胞淋巴瘤啊？现在不知道怎么办了，结合之前的胸水，穿刺，骨髓等报告，是随访还是继续找地方切除活检呢？

橙色雨丝 · 发表于 2026-2-14 07:40:37

米兰铁匠发表于 2026-02-14 01:28
大神，麻烦您帮忙看看，这是周小鸽教授病理会诊的意见。这份报告是不是更支持T细胞淋巴瘤啊？现在不知道怎么办了，结合之前的胸水，穿刺，骨髓等报告，是随访还是继续找地方切除活检呢？

病理医生只对送检的那一点活检组织负责，如果活检的组织不具有代表性，那病理会诊的结果就不重要了。

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-14 09:00:56

医生说不确诊就不能上治疗，病人现在全身也没任何不适。那您的意见呢？是继续找其他淋巴结切除活检吗？

橙色雨丝 · 发表于 2026-2-15 08:28:15

米兰铁匠发表于 2026-02-14 09:00
医生说不确诊就不能上治疗，病人现在全身也没任何不适。那您的意见呢？是继续找其他淋巴结切除活检吗？

胸水流式和淋巴结流式中的单克隆B细胞用外周T淋巴瘤解释不通，所以大概率仍然是B细胞淋巴瘤，但是目前没有明确的病理诊断结论，医生也不愿意承担风险，那就先解决肺部感染的问题吧，在有活动性感染的情况下也不好上化疗。

米兰铁匠 · 发表于 2026-2-15 10:41:56

橙色雨丝发表于 2026-02-15 08:28
胸水流式和淋巴结流式中的单克隆B细胞用外周T淋巴瘤解释不通，所以大概率仍然是B细胞淋巴瘤，但是目前没有明确的病理诊断结论，医生也不愿意承担风险，那就先解决肺部感染的问题吧，在有活动性感染的情况下也不好上化疗。

好的，谢谢

站长推荐 /1