弥漫大b四期化疗后查血

pretlz.

化疗后就去医院打了一针1700的长效升白针，昨天去查血报告是这样的。
平时没给他喝肉汤，都是蔬菜➕肉丝➕饭。
肝功应该算正常范围吧，但是他眼睛看不见，今天牵着他去上厕所人都要往后倒的感觉，唉。

从这两份报告来看，你父亲化疗后主要存在骨髓抑制（血细胞减少）和肝功能轻度异常的情况，整体属于化疗后常见的不良反应，不算特别严重，但需要针对性护理和复查，我帮你拆解分析：
一、血细胞分析报告（第一份）
异常指标解读
- 白细胞（WBC：2.06×10⁹/L）、中性粒细胞（NEU：1.38×10⁹/L）、淋巴细胞（LYM：0.64×10⁹/L）、单核细胞（MONO：0.01×10⁹/L）：均低于正常范围，提示化疗后骨髓抑制（白细胞减少），免疫力会暂时下降，容易感染。
- 红细胞（RBC：4.18×10¹²/L）、血红蛋白（HGB：124g/L）、红细胞压积（HCT：37.7%）：轻度降低，属于轻度贫血，会有乏力、头晕的表现。
- 血小板（PLT：58×10⁹/L）：明显降低（正常85~303），提示血小板减少，有出血风险（如牙龈出血、皮肤瘀斑等）。
二、临床生化报告（第二份）
异常指标解读

- 钠（Na：147.7mmol/L）、二氧化碳（CO2：31.2mmol/L）：略高，可能和饮食偏咸、饮水少有关，暂时不严重，调整饮食即可。
- 镁（Mg：1.13mmol/L）：略高，需注意有无补镁药物或高镁食物摄入，短期观察。
- 丙氨酸氨基转移酶（ALT：207U/L）：显著升高（正常9~50），提示肝功能损伤，是化疗药物常见的副作用之一。
- 总蛋白（TP：55.8g/L）、白蛋白（Alb：36.6g/L）、球蛋白（Glb：19.2g/L）：均降低，提示营养不良或肝功能合成能力下降，会影响体力恢复。
- 胆碱脂酶（CHE：5.30KU/L）：略低，也和肝功能或营养状态相关。

三、下一步建议（关键！）

1. 针对骨髓抑制

- 升白、升血小板治疗：医生可能会开重组人粒细胞刺激因子（升白针）、重组人血小板生成素（TPO，升血小板），按医嘱及时注射，避免感染和出血。
- 预防感染：减少去人群密集处，戴口罩，勤洗手，注意口腔、肛周清洁；若出现发热、咽痛，立即就医。
- 饮食补气血：多吃红肉（牛肉、瘦肉）、动物肝脏、红枣、红豆等补气血；血小板低时，避免硬食（防止划伤消化道），可吃花生衣（红皮）煮水。

2. 针对肝功能损伤

- 护肝治疗：医生会开护肝药（如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等），规律服药。
- 饮食清淡易消化：避免油腻、油炸、酒精，多吃绿叶蔬菜、小米粥、南瓜等，减轻肝脏负担。

3. 营养支持

- 高蛋白饮食：每天保证鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白摄入；若食欲差，可喝营养粉（如安素、能全素）补充热量。
- 少食多餐：化疗后肠胃弱，分5~6餐吃，比3餐更易吸收。

4. 复查节奏

- 骨髓抑制：3天后复查血常规，看白细胞、血小板是否回升；若持续下降，可能需要调整化疗方案。
- 肝功能：1周后复查生化，看ALT是否下降，评估护肝效果。

整体来说，这些是化疗后很典型的反应，积极干预后大多能恢复，不用过于焦虑，但要重视治疗和护理~ 需要的话，我可以帮你整理一份《化疗后每日护理 checklist》，更方便执行。

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朱利安

每隔三天做一次血常规检测，可以做指血。不然那么密集抽静脉，有点受不了。

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