双面刺客——套细胞淋巴瘤，景红梅教授代问诊分享

之家服务中心

套细胞淋巴瘤（MCL）是一种罕见、不可治愈的非霍奇金淋巴瘤（NHL），具有异质性的临床表现和病程。兼具侵袭性淋巴瘤疾病进展迅速和惰性淋巴瘤不可治愈的特点。

北京大学第三医院血液科景红梅教授团队近年来致力于套细胞淋巴瘤（MCL），近日，淋巴瘤之家服务中心收到了一份来自德国的套淋病友委托，问诊景红梅教授，让我们来看看情况。

男性，46岁
今年4月感冒，咳嗽一直不好。当地医生进行X光肺部检查没见到异常。医生建议进行肠胃镜检查看是否有胃食管反流而造成咳嗽。今年5月突发一次便血（目前为止唯一一次）。急诊医生检查未见到明显异常，但也同时建议肠胃镜检查。
7月肠胃镜检查活检样本病理结果确诊套细胞淋巴瘤。。患有花粉过敏，春夏季长期服用氯雷他定或者西替利嗪。此外无其他长期用药。
在确诊套细胞淋巴瘤后暂时没有针对这个病症开始任何治疗和用药。
2025.7.10确诊套细胞淋巴瘤，累及胃小肠和结肠。
当地病理化验中心用电子邮件通知患者，病理样本分析结果显示患者没有TP53基因突变。

       

1. 目前当地医生给开的检查结果全部都提供给您了。以您的判断,目前已有的检查结果是否足够用来判断病情的程度和给出最适当的治疗方案?还需要补充其他的检查吗？比如PET/CT帮助更准确的分期，基因检测(FISH, NGS),用于确定治疗方案和进行预后和耐药评估吗?
2. 当地医生没有给病理分型。您认为病理分型对于这个患者来说重要吗?还需要完善补充其它免疫组化来明确一下病理吗？目前的Ki67值是肠胃镜病理检查得出的。 这个值是否准确可靠?

3.以您的判断患者需要立即开始治疗吗? 如果需要，您认为什么方案最适合?BTK抑制剂方面选择哪一种比较好?CD20单抗选择哪一种比较好?当地应该没有国内自主研发的BTK抑制剂和单抗
如果暂时不需要，患者需要注意什么？观察随访的话多久复查一次，做那些检查？患者将来需要考虑治疗时什么方案会比较合适?

4. 患者今年感冒已经六次，每次都严重咳嗽，而且久治不愈。 您认为这个慢性咳嗽和套细胞淋巴瘤有关联吗?

在收齐到病友的资料后，我们的服务专员静静第一时间去到景红梅教授的门诊。病友与教授进行了深度对话，解决了他们的困惑。并给出了基本的治疗方案。病友忘记问的问题我们追问到病房，得到了病友好评

根据指南来看，经典套细胞淋巴瘤首选推荐参与临床试验。最近，一项比较奥布替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗（奥布替尼+BR）对比苯达莫司汀联合利妥昔单抗（BR）治疗初治套细胞淋巴瘤受试者的随机、双盲、多中心、安慰剂对照III期研究（ICP-CL-00128）正在招募患者，需要了解的也可以联系我们工作人员。

如您的病例也需要权威专家的建议，可直接向我在平台内私信，或加下方二维码微信，或联系13521270579，感谢您对淋巴瘤之家服务中心的信任!

（本文已获患者授权发布，基于真实医学案例改编，关键诊断细节属实，患者信息已匿名化处理。医学建议仅供参考，不作为诊断及治疗依据，具体治疗请遵医嘱）

来自苹果APP客户端

不认命

来自苹果APP客户端