原发纵隔大B维持治疗选择PD1还是BV好？

婕哈哈

我是化疗6疗后pet评分4分，肝脏血池suv2.2，病灶suv3.5，肿瘤剩余大小4.4×2。然后进行了25次放疗，剂量45gy。
目前放疗刚结束，还未进行再次检查。打算12月中旬做常规复查，1月中旬做pet复查。给放疗多一些作用时间。
医生建议我先再用BV维持3个月，但是我的CD30是30%，不算高。请问我可以使用国产PD1进行维持吗？会不会受益更好一些？（而且经济上来说会更能接受一些）
附上病理报告和基因检测报告，麻烦各位战友和雨丝大神抽空帮忙看看@橙色雨丝

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橙色雨丝

首先不确定这种维持治疗是否有意义，其次如果一线治疗方案没有包含BV的话，不确定BV是否有效，这与CD30表达率甚至都没有什么关系。

婕哈哈

橙色雨丝 发表于 2025-11-20 08:58
首先不确定这种维持治疗是否有意义，其次如果一线治疗方案没有包含BV的话，不确定BV是否有效，这与CD30表达率甚至都没有什么关系。

我一线治疗是96小时，经过4疗后中期评估pet4分，suv3.7，然后五疗六疗换了BV，过了两疗后suv3.5了。我感觉BV效果好像不太大其实，但是医生说标准治疗BV需要半年。
所以您是觉得我的情况可能都不需要维持是吗？主要是我的ki67好高，bcl 2也很高，我担心不维持，会不会很快复发。

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橙色雨丝

婕哈哈 发表于 2025-11-20 09:14
我一线治疗是96小时，经过4疗后中期评估pet4分，suv3.7，然后五疗六疗换了BV，过了两疗后suv3.5了。我感 ...

原发纵隔大B不是霍奇金淋巴瘤，BV根本就没有获批这个适应症，所以不存在标准治疗的问题，根据临床试验的结果，BV单药或者PD-1单抗单药对原发纵隔大B的效果都不好，只有在两者联合治疗下由于存在协同效应效果还算理想，所以，如果决定做维持治疗，最好是BV+PD-1，减少做无用功的概率。

婕哈哈

橙色雨丝 发表于 2025-11-20 09:24
原发纵隔大B不是霍奇金淋巴瘤，BV根本就没有获批这个适应症，所以不存在标准治疗的问题，根据临床试验的结果，BV单药或者PD-1单抗单药对原发纵隔大B的效果都不好，只有在两者联合治疗下由于存在协同效应效果还算理想，所以，如果决定做维持治疗，最好是BV+PD-1，减少做无用功的概率。

好的，谢谢雨丝大神。

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