滤泡性淋巴瘤第3次复发，求助雨丝大神。

一夕一夏 · 发表于昨天 23:50

我最初的病理是滤泡性淋巴瘤2级，2020年1月开始治疗，开始的方案是rchop，打了6个疗程，但是第一疗用的是r-minichop，因为肿瘤负荷太大？当时没有cr，是pr，评分是3分，但是残留病灶还挺大，最大直径2厘米多，在左侧髂窝。
后面r维持了3次，疑似复发了。当时pet ct显示左右腹股沟，左右髂窝有病灶，suv最大4.6，负荷不大。
后面由于我害怕转化，没有观察等待就入组pi3k了（2021年3月入组），但是并没有cr，一直是pr状态，直到2022年5月进展，也就是吃了15个周期。
进展后在天津血研所做了病理是滤泡3b，但是去找高子芬教授会诊是滤泡3a，因为病理有个3b，后面我就直接去北京博仁医院接受了cd19的同情cart（22年6月），品牌是上海雅科。
当时三个月复查1分cr了，不过cart细胞两个月就查不到了，
cart后我吃来那度胺维持了一段时间，每个月吃14天，10毫克，后面腹泻严重我就停了，大概是吃了一年。（23年7月停的）
然后去年（24年8月），做了pet ct显示左侧髂窝那里有肿瘤活性（suv6），回肠也有活性，但是不能确定是不是肿瘤，当时淋巴结直径都不到1厘米，选择了观察1年。
然后（25年8月）我又做了一个pet ct显示左侧盆腔活性增大（suv11），右中下腹部，右侧髂总血管旁边都有病灶了。（详细见上传资料），后面又做了右中下腹部的盆腔淋巴结穿刺（suv6.3），因为其他部位穿刺有危险，所以没有穿刺suv最大处。
免疫组化显示病理是滤泡3a(详细见上传资料）。然后我还做了个淋巴结样本的流式，（详细见上传资料）。
请求雨丝大神帮忙看看再次治疗的话用什么方案最好？双抗组可以入吗？用cd19双抗更好还是cd20双抗？因为我的流式报告显示cd20靶点是弱阳性，病理报告是90%阳性，cd19靶点病理是70% 阳性，流式是90%多，到底是按流式选靶点还是按病理选靶点啊？？

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