新人报道：原发纵隔B细胞淋巴瘤

大天秤

24年体检出来纵隔占位，没有任何感觉，不发烧，不出汗，体重没变化，天天打羽毛球，啥也没关
管。25年体检发现长大了点，1.9cm长到了2.5cm, 这时候开始着急，去医院做了加强CT和MRI, 发现是2.2x2.4x7.5cm了。看了复旦丁建勇医生，建议尽快手术，大概率是胸腺瘤。术中病理疑似霍奇金，术后免疫组化出来是原发纵隔B细胞淋巴瘤。 下周预约了瑞金和复旦的两位专家分别咨询一下。看医生前想问问病友看看我这大概需要几次化疗？有什么建议？谢谢各位大神！

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小奈同学

病理符合原发纵膈大b可以采取rchop加依托泊苷，或者直接就是da-r-，epoch方案，用药一样，一个是合药，一个是分开。6个疗程加2次单抗根据血像释当上调剂量，rchop加依托泊苷也有做8个全疗程的，，3个疗程一petct评估，1-4分继续巩固剩下疗程，5分重新调整方案。

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小奈同学

不过你手术了，6次加2次单抗完全够了，淋巴瘤其实没有必要。

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大天秤

小奈同学 发表于 2025-09-14 15:09
不过你手术了，6次加2次单抗完全够了，淋巴瘤其实没有必要。

谢谢大神！术前诊断60%是胸腺瘤，就开了刀。术后病理才确诊。话说这6次化疗是需要那种几天不停掉水的那种吗？我看了看好像化疗和化疗还很不一样

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woyaocr

跟我一样！当时也以为是胸腺瘤，我穿刺活检了两次，才知道是原发纵隔大b，直接上化疗，差点就给我做手术了。方案的话，大概率是96小时方案，应该6次左右就差不多了，就是有点心疼开了一刀

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要轻松，没烦恼

麻烦请问当时增强磁共振是否提示增强后占位强化明显啊？

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大天秤

要轻松，没烦恼 发表于 2025-09-14 15:55
麻烦请问当时增强磁共振是否提示增强后占位强化明显啊？

没有呢

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大天秤

woyaocr 发表于 2025-09-14 15:48
跟我一样！当时也以为是胸腺瘤，我穿刺活检了两次，才知道是原发纵隔大b，直接上化疗，差点就给我做手术了。方案的话，大概率是96小时方案，应该6次左右就差不多了，就是有点心疼开了一刀

您的神经强大！活检了两次！ 我直接开刀，术后病理就直接确诊了 好在是微创，还好没有开胸，要不然真是白遭罪了

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woyaocr

大天秤 发表于 2025-09-14 16:08
您的神经强大！活检了两次！ 我直接开刀，术后病理就直接确诊了 好在是微创，还好没有开胸，要不然真是白遭罪了

被迫无奈，第一次穿刺结果不够理想，就是样本不够好，建议二次穿刺活检，要么就直接开刀切了看看是什么。不过6次的话可能要装个输液的装置picc 或者输液港，好像也有cvc ？最后一个没了解过

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WangLi军

可以加原发纵隔群

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