双打击腹膜后二疗后

丸子酱

患者：女，IPI：3，Ⅳ期
5/20入院查体，增强CT显示包块8.5*7.9cm，B超显示包块110mm
未出FISH检测时，使用了R-CHOP化疗
化疗后LDH在600～1000波动，β微球蛋白升高
入院前患者恶心、呕吐、腹胀、排尿困难。

6/9入院查体，增强CT显示10.1*9.2cm，B超显示包块130mm，进展

因为包块累及到了肠胃以及胰腺
当天启用DA-EPOCH-R方案（72小时方案），第一天打了利妥昔和甲泼尼龙
第二天上午多柔比星，甲泼尼龙，下午开始72h长春地辛和依托泊苷
期间有腹泻，淀粉酶脂肪酶升高，按照胰腺炎处理禁食禁水，皮下注射奥曲肽，挂了不少水白蛋白维生素C谷胱甘肽艾司奥美拉唑之类的。
医生开具了塞利尼索，40mg/biw，周一周四服用。
第五天最后一天挂了环玲酰胺和甲泼尼龙
周末两天没有出入院，挂了很多氯化钠保肝保胃维生素。
6/16出院，6/15打了一针硫培非格司亭。

6/19出院后第一次血常规肝肾指标
淀粉酶37，脂肪酶35，胰腺问题已改善。
β微球蛋白2.62，LDH865
不太清楚为啥LDH一直没低于500，一直在波动。
白细胞0.27，粒细胞0.03，立刻去医院打了粒细胞刺激因子300μg
6/20，再次入院，6/20与6/21都打了短效
入院当天做了腹部超声，显示现在包块110mm。

后续血项已上升，6/24开始新一轮的化疗。
塞利尼索给药调整为：60mg/biw，周二和周五服用。

目前为止，按照计划，下次化疗是采集干细胞，T细胞的采集要等到沪惠宝审核下来。

哪位战友能告诉我，沪惠宝申请CAR-T到底要多久下来

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一定行！

请问为什么是72个小时？我看好像方案里给的是96小时。并且是每21天一个疗程？

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丸子酱

一定行！ 发表于 2025-06-29 15:11
请问为什么是72个小时？我看好像方案里给的是96小时。并且是每21天一个疗程？

累计到肠和胃，怕太快引起穿孔。
原发耐药，怕侵袭太快，缩短了周期

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