关于多柔比心脂质体疑问

凡奶奶

    我看到论坛上有的省份说多柔比心脂质体在医保里面，但我们南通不在，只有多柔比心在医保里面。多柔比心脂质体自费用药一次40㎎（10mg*4）3992元，利妥西单抗60mg医保后自费1500多，一次化疗光自费用药就需要5500。医生说多柔比心多对老人心脏不好（70岁），如果实在经济困难才用多柔比心，就是要求我们用脂质体自费用药，而且一定要用他们认识的送药单位，自己渠道买的不给用，说你们自己挂。           请问病友多柔比心跟多柔比心脂质体用起来区别到底有多少，为什么医生不建议用医保里面的药物，还说进了医保的药质量就不可靠了，会减少成分。

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白衣少女吃汤圆

目前应该是只有上海复旦张江的“里葆多”，没有进集采。
其他的多柔比星脂质体都进集采了。不知道你用的是哪一种

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jcyc086

多柔比星（Doxorubicin）和盐酸多柔比星脂质体（Doxil/Caelyx）是两种用于治疗癌症的药物，但它们在成分、作用机制、安全性以及适应症等方面存在显著差异。

成分与作用机制
多柔比星：是一种蒽环类抗生素，通过嵌入DNA双螺旋结构中，抑制DNA复制和RNA转录，从而杀死或抑制肿瘤细胞1。
多柔比星脂质体：是将多柔比星包裹在脂质体中，这种脂质体是由磷脂和胆固醇组成的双层结构，可以保护药物不被正常组织吸收，同时增加药物在肿瘤部位的积累4。
安全性
多柔比星：存在心脏毒性等严重副作用，限制了其在临床应用上的广泛使用1。
多柔比星脂质体：通过减少药物对正常组织的损伤，显著降低了心脏毒性和其他不良反应，提高了用药的安全性4。来源于QQ浏览器网页搜索栏。仅供参考。

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橙色雨丝

如果医生有证据证明进入医保的药物质量有问题，应该去举报，而不是吓唬患者。

凡奶奶

白衣少女吃汤圆 发表于 2025-06-17 12:22
目前应该是只有上海复旦张江的“里葆多”，没有进集采。
其他的多柔比星脂质体都进集采了。不知道你用的是哪一种

我们南通好像一个都没有，说是只有多柔比心在医保，多柔比心脂质体全部自费。我这次选了多美素（石药集团）的。上海有诊所可以买到，只有一半的价格，但医生不可肯用。

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凡奶奶

橙色雨丝 发表于 2025-06-17 13:35
如果医生有证据证明进入医保的药物质量有问题，应该去举报，而不是吓唬患者。

我问了上海的诊所脂质体20ml998元，南通送药的卖10ml998元，医生说上海的脂质体进医保20ml只有100元一支，我买到998元还是贵了的但人家也不会给我用，说来源不明不敢用。实在经济困难就用普通多柔比心好了。

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凡奶奶

今天咨询了的医保局，有浙江海正的109元，说是我们住的这个医院没有集采，不给用。换医院才行

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