求助免疫组化结果出来了，应该是确诊淋巴瘤了，而且是浆细胞类的，现面临选择

春暖花开1023

先说一下情况，我妈妈十多年前觉得脖子那圈有点大去医院检查过，还做了穿刺，当时让观察然后定期复查，但是我妈觉得没什么症状就没放在心上一直没去复查过。结果近期突然发现颈部有个肿块肿很大有点压迫感才去四川省肿瘤医院检查，有5cm了且超声报告写了不除外淋巴瘤（图4），医生当时就帮我们预约了入院检查做手术。
在5.26我妈妈入院做检查，5.28做了手术（图3写了手术名称），在6.3出院等术后病理报告，图3出院证明的出院诊断写的甲状腺淋巴瘤？肺结节，之后在6.4收到了病理报告结果（图2）让我们做免疫组化，在6.9免疫组化的报告出来了（图1），我想问这是不是确诊淋巴瘤了？浆细胞肿瘤和浆母细胞淋巴瘤这是两个不同的东西吧？是不是要根据临床检查进一步分型？浆细胞这类的是不是比较严重，难处理啊
求问我现在应该怎么选择：
1.继续在四川省肿瘤医院挂号拿着报告去开检查吗？但是这个医院没有血液科，只有头颈部肿瘤（药物治疗）和淋巴瘤门诊，我挂了四川大学华西医院的头颈肿瘤科线上问诊，医生说现在的病理报告初步查到有浆细胞，这个是血液科在收治，那还能去川肿治疗吗？
2.想在四川大学华西医院入院治疗的话，需要有本院的病理报告，就要去借川肿的切片去华西做免疫组化，大概两周出结果，我们的ki67约90%，这个数值让我担心她会发展很快，请问现在这种情况等大半个月会耽误治疗吗？应该怎么选择，怎么做最好呢？求助！
因为太突然真的不太懂再加上很迷茫，想问问有没有过来人有经验可以参考 先提前感谢了@橙色雨丝

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春暖花开1023

我还活着 发表于 2025-06-13 13:01
华西住院就是等得久，不过这病一定要上好一点的医院，我在地方医院治没效果，21年差点领盒饭，后来没办法到华西急诊科，等了半个月才排到住院床位，现在看来当初选择绝对正确。

感谢分享你的经历和建议，我们就是打算在华西治疗，现在在川肿借切片准备送华西做免疫组化，有了病理会诊才能去他们医院治疗，肯定至少要等大半个月，我想在这期间看能不能先去别的有血液科的医院就诊做检查，等华西有入院消息了再做办转院，不知道可行不

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我还活着

一定要去血液科，我边缘区iv期，华西化疗四次，目前状态良好，主治医生是贾永前教授，不容易挂到他的号

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段P

如果四川肿瘤医院没有血液科，那就只有去华西医院了，华西医院挺好的，赶紧去华西看吧，一切听医生的！加油！

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橙色雨丝

做病理会诊，并完善相关检查。

小清melody

1⃣️还是血液科好一点！关于这一块，要不找洪飞老师帮忙分析一下，好像之家有一个约见大专家的项目……
2⃣️免疫组化和病理真的急不来，这个是金标准，淋巴瘤有117种亚型，前期很容易误诊，只有先确诊对了才能够用对药才能够好的快啊！

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春暖花开1023

橙色雨丝 发表于 2025-06-13 11:05
做病理会诊，并完善相关检查。

所以要等华西的病理会诊之后，通知入院再完善相关检查吗？有人建议在等华西会诊结果的同时去其他有血液科的医院就诊，等华西通知收治我们了再办转院，这样可行吗？

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散仙

不是有个淋巴瘤科么，这个科就可以

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春暖花开1023

散仙 发表于 2025-06-13 11:50
不是有个淋巴瘤科么，这个科就可以

因为她这个报告写了浆细胞肿瘤和浆母细胞淋巴瘤，我挂了四川大学华西医院的头颈肿瘤科线上问诊，医生说她们我们这种是血液科收治，川肿淋巴瘤科可行吗

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我还活着

春暖花开1023 发表于 2025-06-13 12:22
因为她这个报告写了浆细胞肿瘤和浆母细胞淋巴瘤，我挂了四川大学华西医院的头颈肿瘤科线上问诊，医生说她们我们这种是血液科收治，川肿淋巴瘤科可行吗

华西住院就是等得久，不过这病一定要上好一点的医院，我在地方医院治没效果，21年差点领盒饭，后来没办法到华西急诊科，等了半个月才排到住院床位，现在看来当初选择绝对正确。

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春暖花开1023

小清melody 发表于 2025-06-13 11:07
1⃣️还是血液科好一点！关于这一块，要不找洪飞老师帮忙分析一下，好像之家有一个约见大专家的项目……
2⃣️免疫组化和病理真的急不来，这个是金标准，淋巴瘤有117种亚型，前期很容易误诊，只有先确诊对了才能够用对药才能够好的快啊！

感谢评论，我们现在正在川肿找当时做手术的医生走流程借切片，准备送到华西做免疫组化，到时候看下能不能加急吧，线上问诊的华西血液科医生也是说我们的病理诊断不明确，建议把病理切片拿到他们医院会诊，我先把这件事办好本来准备在等的期间去别的有血液科的医院做检查和治疗，到时候再转院，但确实也如你所说怕误诊，我们还是先等华西病理结果吧

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橙色雨丝

春暖花开1023 发表于 2025-06-13 11:46
所以要等华西的病理会诊之后，通知入院再完善相关检查吗？有人建议在等华西会诊结果的同时去其他有血液科的医院就诊，等华西通知收治我们了再办转院，这样可行吗？

确定华西那就等华西吧。

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春暖花开1023

橙色雨丝 发表于 2025-06-13 16:26
确定华西那就等华西吧。

好的，谢谢您的回复

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春暖花开1023

橙色雨丝 发表于 2025-06-13 16:26
确定华西那就等华西吧。

您好，我挂的华西血液科的医生让我去借切片送到他们医院做病理会诊，今天去办了这件事，星期二可以送到华西病理科，华西的免疫组化报告要大概两周，然后她在线上给我开了很多检查，其中包括了pet-ct，骨穿，血清，免疫球蛋白，血清蛋白，肝功等等，请问我是在等免疫组化结果的期间就把这些检查先做了，还是等入院再做呢？因为华西等床位可能要一段时间，怕等久了，身体情况有变，这些检查又要重做

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橙色雨丝

春暖花开1023 发表于 2025-06-13 18:57
您好，我挂的华西血液科的医生让我去借切片送到他们医院做病理会诊，今天去办了这件事，星期二可以送到华西病理科，华西的免疫组化报告要大概两周，然后她在线上给我开了很多检查，其中包括了pet-ct，骨穿，血清，免疫球蛋白，血清蛋白，肝功等等，请问我是在等免疫组化结果的期间就把这些检查先做了，还是等入院再做呢？因为华西等床位可能要一段时间，怕等久了，身体情况有变，这些检查又要重做

这些都是用于辅助诊断的，尽快去做。

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我还活着

春暖花开1023 发表于 2025-06-13 13:13
感谢分享你的经历和建议，我们就是打算在华西治疗，现在在川肿借切片准备送华西做免疫组化，有了病理会诊才能去他们医院治疗，肯定至少要等大半个月，我想在这期间看能不能先去别的有血液科的医院就诊做检查，等华西有入院消息了再做办转院，不知道可行不

可以去华西急诊，虽然还是需要排队，但如果在急诊排队期间病情恶化，华西会优先安排住院的，华西急诊收治后会安排会诊，会诊医生会明确告诉是否收治（住院安排），如果确认收治后就在急诊病房等待住院安排。

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