弥漫大B伴滤泡3B级淋巴瘤 (中枢脑膜下有病灶)CR后的维持治疗？

几句话就可以的

我妈59岁，2024年底确诊弥漫大B伴滤泡3B级 于广州中肿用R chop +大剂量甲氨蝶呤+奥布替尼治疗。四疗后petct，CR。磁共振脑膜显示还有一点异常 ，医生说结疗后用奥布替尼维持2年。
   疑问:奥布对滤泡性有效吗？为什么不添加利妥昔维持？

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鸿运2024

您家用了几次大剂量甲氨蝶呤

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陌上花开123

脑膜显示异常  是有摄取吗
奥布能通过血脑屏蔽
对中枢有一定作用
cR了可不用利妥息维持
利妥息也进不了大脑呀

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橙色雨丝

这种情况下，需要考虑移植，维持治疗作用有限。

几句话就可以的

鸿运2024 发表于 2025-06-05 22:20
您家用了几次大剂量甲氨蝶呤

用了三次 还有两次没用

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几句话就可以的

陌上花开123 发表于 2025-06-06 00:25
脑膜显示异常  是有摄取吗
奥布能通过血脑屏蔽
对中枢有一定作用
cR了可不用利妥息维持
利妥息也进不了大脑呀

但是颈部有病灶 骨盆也有 开始的时候 滤泡性不用针对吗

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几句话就可以的

橙色雨丝 发表于 2025-06-06 09:17
这种情况下，需要考虑移植，维持治疗作用有限。

我妈对移植抵触 只能换成2年奥布维持了

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几句话就可以的

几句话就可以的 发表于 2025-06-06 16:31
但是颈部有病灶 骨盆也有 开始的时候 滤泡性不用针对吗

脑膜petct 检测不准 医生说

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鸿运2024

橙色雨丝 发表于 2025-06-06 09:17
这种情况下，需要考虑移植，维持治疗作用有限。

老师，滤泡底子的患者移植获益大么？

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橙色雨丝

鸿运2024 发表于 2025-06-07 00:15
老师，滤泡底子的患者移植获益大么？

不要再说什么滤泡了吧，滤泡3b级在新的分类系统中叫做结节性大B细胞淋巴瘤，这是一个侵袭性的B细胞淋巴瘤，与惰性的经典型滤泡完全不同，何况已经伴有大B的转化，在治疗上要完全参照大B，而且已经出现中枢神经系统侵犯，这种高危病例都不做移植，还有什么大B要做移植？

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鸿运2024

橙色雨丝 发表于 2025-06-07 08:12
不要再说什么滤泡了吧，滤泡3b级在新的分类系统中叫做结节性大B细胞淋巴瘤，这是一个侵袭性的B细胞淋巴瘤，与惰性的经典型滤泡完全不同，何况已经伴有大B的转化，在治疗上要完全参照大B，而且已经出现中枢神经系统侵犯，这种高危病例都不做移植，还有什么大B要做移植？

明白了，谢谢老师

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