三线治疗 是用高罗华还是再入试验组 还是同情cart

加油会好的!

今天pet 确认复发 都是短期复发 目前只有腹股沟有病灶 明天抽血 后天再穿刺一下
目前 主治最建议高罗华加优罗华 或者入试验组
要是高罗华无效的话 后面还有别的路吗@橙色雨丝 @洪飞

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洪飞

短期复发都是首选CART，商业或者试验组都可以，目前病灶局限，是比较好的时机。

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加油会好的!

洪飞 发表于 2025-05-28 20:48
短期复发都是首选CART，商业或者试验组都可以，目前病灶局限，是比较好的时机。

二线cart百天就起包块了 cd19的靶点 三线接着用同情cart吗 洪飞老师

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努力努力znl

可以再穿刺一下确定靶点表达情况，抽好t细胞 根据靶点表达情况用你们医生说的高罗华/优罗华/其他单抗 +病灶部位放疗 来桥接同情cart。 这样前期桥接时基本局部病灶就能打掉，用同情cart来收尾。 （前期桥接的单抗靶点和cart的靶点要医生考虑好）

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洪飞

加油会好的! 发表于 2025-05-28 20:50
二线cart百天就起包块了 cd19的靶点 三线接着用同情cart吗 洪飞老师

可以试试CD20靶点卡替，然后桥接异基因移植，还有40%以上治愈机会。

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加油会好的!

洪飞 发表于 2025-05-28 21:04
可以试试CD20靶点卡替，然后桥接异基因移植，还有40%以上治愈机会。

我想请问下 洪飞老师 1️⃣目前国内同情卡提的制备厂家多吗 怎么选同情卡提 2️⃣另外同情cart 不移植可以吗 我们二线直接cart 就是因为采干失败 没有移植条件 3️⃣同情卡提后需要继续口服药吗 我们奥布替尼耐药了

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加油会好的!

努力努力znl 发表于 2025-05-28 21:02
可以再穿刺一下确定靶点表达情况，抽好t细胞 根据靶点表达情况用你们医生说的高罗华/优罗华/其他单抗 +病灶部位放疗 来桥接同情cart。 这样前期桥接时基本局部病灶就能打掉，用同情cart来收尾。 （前期桥接的单抗靶点和cart的靶点要医生考虑好）

我们属于三线了 前两天复发特别快 45天 和百天 我还需要考虑 万一三线不行了 接下来怎么整 不想把路走死了

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洪飞

加油会好的! 发表于 2025-05-28 22:03
我想请问下 洪飞老师 1️⃣目前国内同情卡提的制备厂家多吗 怎么选同情卡提 2️⃣另外同情cart 不移植可以吗 我们二线直接cart 就是因为采干失败 没有移植条件 3️⃣同情卡提后需要继续口服药吗 我们奥布替尼耐药了

没条件自体移植就只能单独做CaRT，后面再看，如果CR，不用其他维持了，如果PR，再加西达本胺，PD-1提高T细胞活性再看。

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洪飞

加油会好的! 发表于 2025-05-28 22:03
我想请问下 洪飞老师 1️⃣目前国内同情卡提的制备厂家多吗 怎么选同情卡提 2️⃣另外同情cart 不移植可以吗 我们二线直接cart 就是因为采干失败 没有移植条件 3️⃣同情卡提后需要继续口服药吗 我们奥布替尼耐药了

同情最好选将来准备上市的卡替，对那些只准备按照技术，不走药品上市通道的公司，可能要谨慎，他们质控可能不完善。

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辉哥加油呀

洪飞 发表于 2025-05-28 21:04
可以试试CD20靶点卡替，然后桥接异基因移植，还有40%以上治愈机会。

洪飞老师，请问为什么推荐异基因移植而不是自体移植？什么情况下适合异基因移植？

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洪飞

辉哥加油呀 发表于 2025-05-29 08:12
洪飞老师，请问为什么推荐异基因移植而不是自体移植？什么情况下适合异基因移植？

她已经三线，CART失败过一次，即使再次缓解，自体移植也不能提高太多胜算

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橙色雨丝

62岁，CAR-T后复发，如果有合适的临床试验就参加，如果没有，双抗是一个合理的选择，但需要确定靶点是否还在，双抗后再怎么做，先看治疗效果。

加油会好的!

橙色雨丝 发表于 2025-05-29 08:37
62岁，CAR-T后复发，如果有合适的临床试验就参加，如果没有，双抗是一个合理的选择，但需要确定靶点是否还在，双抗后再怎么做，先看治疗效果。

老师 您看画三角的试验组可以吗

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橙色雨丝

加油会好的! 发表于 2025-5-29 09:10
老师 您看画三角的试验组可以吗

如果符合入组条件，说明风险可控。