六疗后复查pet未CR，后续应该怎么办呢

mie

原发纵隔大B淋巴瘤，附治疗前pet，2次4次6次化疗后pet
请大神帮忙看看@橙色雨丝

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橙色雨丝

4分，这种情况下国际上现在倾向于观察随访，甚至都不做放疗，但是国内还不太敢，可能还是做放疗比较妥当，原则上说六个疗程的DA-EPOCH-R在治疗强度上已经够了，再增加两个疗程毒性增加不小，然而获益不明确。

山东青岛-Tom

你这是个原发纵膈大b吗？

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mie

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-20 08:04
你这是个原发纵膈大b吗？

是的

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山东青岛-Tom

mie 发表于 2024-03-20 08:04
是的

觉得可以直接放疗了。再巩固2个rchop没有啥证据

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mie

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-20 08:07
觉得可以直接放疗了。再巩固2个rchop没有啥证据

我是DA-EPOCH-R方案，现在六次化疗已经结束了，没有CR，也是直接放疗嘛？谢谢～

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山东青岛-Tom

mie 发表于 2024-03-20 08:23
我是DA-EPOCH-R方案，现在六次化疗已经结束了，没有CR，也是直接放疗嘛？谢谢～

活性不高了，可以放疗了，医生啥意思啊

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mie

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-20 08:53
活性不高了，可以放疗了，医生啥意思啊

医生建议可以自体干细胞移植，可以放疗，或者随访，因为活性不高了。让我自己做最终决定

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山东青岛-Tom

mie 发表于 2024-03-20 12:39
医生建议可以自体干细胞移植，可以放疗，或者随访，因为活性不高了。让我自己做最终决定

我选可以放放疗。

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mie

橙色雨丝 发表于 2024-03-20 11:18
4分，这种情况下国际上现在倾向于观察随访，甚至都不做放疗，但是国内还不太敢，可能还是做放疗比较妥当，原则上说六个疗程的DA-EPOCH-R在治疗强度上已经够了，再增加两个疗程毒性增加不小，然而获益不明确。

谢谢丝雨大神！刚从医院复诊完，医生建议可自体干细胞移植，可放疗，如不想进上两项治疗，随访也可以。接下来该怎么选择，有点迷茫了

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mie

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-20 12:44
我选可以放放疗。

多谢解答啊～

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山东青岛-Tom

mie 发表于 2024-03-20 13:03
多谢解答啊～

你要选择放疗，可以用托姆刀精准放疗，比较精准些

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橙色雨丝

mie 发表于 2024-3-20 12:47
谢谢丝雨大神！刚从医院复诊完，医生建议可自体干细胞移植，可放疗，如不想进上两项治疗，随访也可以。接 ...

目前的CSCO指南不推荐原发纵膈大B做一线移植。

mie

橙色雨丝 发表于 2024-03-20 13:22
目前的CSCO指南不推荐原发纵膈大B做一线移植。

明白啦

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我爱喝可乐

继续治疗吧，我仅化疗就有了9次

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mie

我爱喝可乐 发表于 2024-03-21 11:13
继续治疗吧，我仅化疗就有了9次

是哒，已经决定继续放疗了！

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mie

橙色雨丝 发表于 2024-03-20 11:18
4分，这种情况下国际上现在倾向于观察随访，甚至都不做放疗，但是国内还不太敢，可能还是做放疗比较妥当，原则上说六个疗程的DA-EPOCH-R在治疗强度上已经够了，再增加两个疗程毒性增加不小，然而获益不明确。

丝雨大神，和医院咨询了放疗事宜，目前医院给出的方案都不建议直接放疗，又迷茫了。目前的方案是（如下），哪种方案更能获益呢
1.行自体干细胞移植后再放疗（届时只放疗纵隔部位大包块，其他累及部位不放。不建议现在放疗）
2.转2线放疗再化疗2-4疗，达成CR，再进行放疗

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mie

mie 发表于 2024-03-27 17:00
丝雨大神，和医院咨询了放疗事宜，目前医院给出的方案都不建议直接放疗，又迷茫了。目前的方案是（如下），哪种方案更能获益呢
1.行自体干细胞移植后再放疗（届时只放疗纵隔部位大包块，其他累及部位不放。不建议现在放疗）
2.转2线放疗再化疗2-4疗，达成CR，再进行放疗

@橙色雨丝 麻烦丝雨大神帮忙判断下最新情况（相关已更新至最新回复）谢谢大神～

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橙色雨丝

mie 发表于 2024-3-20 12:47
谢谢丝雨大神！刚从医院复诊完，医生建议可自体干细胞移植，可放疗，如不想进上两项治疗，随访也可以。接 ...

国内治疗比较激进，国外这种情况下不会做移植。至于说做不做，只能自己决定。