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cryhsyh · 发表于 2024-3-13 11:10:24

最常见的几种感冒药，竟能导致血液病复发加重？
肥乙梅斯血液新前沿 2024-03-11 19:55 上海 7人听过

近期流感、新冠高发，不少人也“中招”了。血液病患者由于自身抵抗力差，免疫功能缺陷等因素，本来感染的几率就会比常人大，同时不及时治疗还会带来严重的后果。更甚的是，正常人常用的许多感冒药居然会导致血液病复发！所以在此要特别提醒血液病患者注意防护，感冒在选择用药时，一定要避开这几类药，最好还是要询问医生的意见，以减少旧病复发的风险！

感冒对血液病患者的危害：

研究显示，在恶性血液病患者中感冒加重原有病情，并且延误疾病治疗。临床研究发现，血液病患者发生呼吸道病毒感染可导致病情恶化，影响生存期。门诊上经常可遇到血液病患者在流感来临时，病情加重。比如再生障碍性贫血等血液病患者白细胞及中性粒细胞偏低，免疫力低，流感来临为避免给身体造成更大的负担，会暂停一些治疗如化疗、放疗等，以致于延误病情。研究发现，相比于没有被感染的恶性血液病患者，被感染的恶性血液病患者住院时间更长。

血液病患者应避免使用哪些药物？

1）抗病毒药物：白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、贫血等血液病的发生可能与病毒有关，一些抗病毒药物会与与血液病互相作用。也有研究表明奥司他韦可通过抑制血小板膜糖蛋白去唾液化水平，从而减少血小板在肝脏清除，难治性ITP有治疗作用[4]。例如α-干扰素（IFN-α）作为一种广谱抗病毒药物和免疫调节剂，可引起骨髓抑制，致外周血细胞尤其是中性粒细胞和血小板下降，因此IFN-α使用期间一旦出现急剧的白细胞、血小板计数和血红蛋白下降，立即停药。再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓瘤（MM）、白血病等骨髓功能异常者禁用IFN-α。

2）退热药物：一些治疗感冒的解热镇痛抗炎药，非甾体类抗炎药物（NSAIDs）如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、依托考昔等有导致粒细胞、白细胞、血小板减少等血液系统不良反应，致血液病患者出血不止、肝肾功能损伤等情况。还可能会干扰凝血机制，加重血液病患者的凝血障碍，增加出血风险。

3）含有伪麻黄碱的感冒药：伪麻黄碱很多感冒药的成分之一，能够缓解感冒时带来的鼻部不适，鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是其主要对症解决的问题，如新康泰克等。这类药物可能会引起血压升高、心跳加快等表现，也可能导致病情恶化，甚至复发，所以在选择的时候要慎重。

4）部分中药成分的感冒药：如板蓝根、感冒清热颗粒等，虽然整体相对安全，但是仍要谨慎使用，避免和正在治疗的药物发生反应，产生严重的后果，尤其是一些对身体功能有所毒性的中药，避免长期大量使用，最好是在医生的建议下进行。

个人防护更加重要！

1）避免接触感染源：尽量避免前往人群拥挤的场所，公共场所注意保持距离、佩戴口罩，避免与周围人出现交叉感染。
2）保持良好卫生习惯：注意保持个人卫生，勤洗手，勤通风，注意打扫起居环境，盐水漱口，碗筷煮沸消毒。
3）饮食清淡，少食油腻辛辣刺激之品。
4）起居有常，规律作息，注意及时休息，不要熬夜。
5）不可过劳过逸，注意休息，适量运动以增强体质。
6）调畅情志，患者需要注意自我调节，保持心态平和的状态。
7）冬季温差较大，注意保暖，及时添加衣物，以免受寒。
8）注意定期复查：定期检测血常规、复查骨髓象，尽量避免磕碰，警惕异常出血等情况。一旦出现不适，及时就诊。

参考文献：

[1]Chu HY,Chin J,Pollard J,Zerr DM,Englund JA.Clinical outcomes in outpatientrespiratory syncytial virus infection in immunocompromised children.Influenza andother respiratory viruses 2016;10(3):205-10.

[2]Renaud C,Englund JA.Antiviral therapy of respiratory viruses in haematopoieticstem cell transplant recipients.Antiviral therapy 2012;17(1 Pt B):175-91.

[3]Mathur P,Paydak H,Thanendrarajan S,van Rhee F.Atrial Fibrillation inHematologic Malignancies,Especially After Autologous Hematopoietic Stem CellTransplantation:Review of Risk Factors,Current Management,and Future Directions.Clinical lymphoma,myeloma&leukemia 2016;16(2):70-5.

[4]梁子杨,张国扬,娜仁朵兰等.免疫性血小板减少症治疗新进展[J].血栓与止血学,2023,29(02):89-96.

[5]王玖恒,徐成军,王晓宏等.干扰素抗丙肝病毒不良反应的研究进展[J].湖北民族大学学报(医学版),2021,38(02):71-75.DOI:10.13501/j.cnki.42-1590/r.2021.02.017.

[6]曾德浩,闫雪,廖小红等.非甾体抗炎药的不良反应情况分析与研究[J].中国实用医药,2020,15(24):137-139.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.060.

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