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中性粒打升白针都不升了,有办法吗

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发表于 2023-9-11 08:28:20 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东深圳
白细胞新冠重症后一直都低,4月份开始治疗一直升白针维持,现在打升白针都没作用,2天粒细胞就掉0.7,球蛋白也低
4月份开始治疗,阿卡替尼+佳罗华+维耐,目前打完6支佳罗华,原本需联合维耐,因血象原因吃不上停了
请问还有有什么办法升白吗,吃方面有努力,球蛋白 能 有升白帮助吗
@橙色雨丝 @散人


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发表于 2023-9-11 09:57:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
病理会诊:专家看切片
如果你要强行提升白细胞,估计就只有长效➕短效➕口服利可君或者鲨肝醇等这种,但是这样长期容易造成更加麻烦的骨髓问题。
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发表于 2023-9-11 09:09:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
红帆船 发表于 2023-9-11 08:55
您的意思是没得治了?还是单药btk维持不要吃维耐和输佳罗华呢?

不知道采用三药方案的原因是什么,理论上说应该先把维奈托克和佳罗华停了,然后观察,根据具体情况决定是否恢复以及何时恢复。慢淋无法治愈,治疗的目的是延长生存期,如果在治疗期间中性粒持续在很低的水平,那么感染风险很大,包括非常致命的真菌感染,生存期有可能大大缩短。
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 楼主| 发表于 2023-9-11 08:40:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
李卜军 发表于 2023-09-11 08:37
我家移植后白细胞跟中粒也有点偏低,再加上吃泽布,医生说这种打升白针也没用,我们刚开始还打,升起来过几天就掉下去了,现在白细胞是3.粒细胞是1,就这样了,

可是我掉1以下,害怕啊
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发表于 2023-9-11 08:37:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆州
我家移植后白细胞跟中粒也有点偏低,再加上吃泽布,医生说这种打升白针也没用,我们刚开始还打,升起来过几天就掉下去了,现在白细胞是3.粒细胞是1,就这样了,
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发表于 2023-9-11 08:43:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
没有办法,只能停药。
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 楼主| 发表于 2023-9-11 08:47:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2023-09-11 08:43
没有办法,只能停药。

还没转阴,主要的药维耐还没吃,中断治疗害怕进展转化啊
igm iga由于新冠后 治疗前就低了,要打球蛋白吗
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发表于 2023-9-11 08:52:22 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
红帆船 发表于 2023-9-11 08:47
还没转阴,主要的药维耐还没吃,中断治疗害怕进展转化啊
igm iga由于新冠后 治疗前就低了,要打球蛋白吗 ...

慢淋发生Richter转化与治疗不治疗无关。
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 楼主| 发表于 2023-9-11 08:55:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2023-09-11 08:43
没有办法,只能停药。

您的意思是没得治了?还是单药btk维持不要吃维耐和输佳罗华呢?
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发表于 2023-9-11 09:08:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆州
红帆船 发表于 2023-09-11 08:40
可是我掉1以下,害怕啊

1以下还是得打升白针,吃泥鳅
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 楼主| 发表于 2023-9-11 12:10:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2023-09-11 09:09
不知道采用三药方案的原因是什么,理论上说应该先把维奈托克和佳罗华停了,然后观察,根据具体情况决定是否恢复以及何时恢复。慢淋无法治愈,治疗的目的是延长生存期,如果在治疗期间中性粒持续在很低的水平,那么感染风险很大,包括非常致命的真菌感染,生存期有可能大大缩短。

目前就是单btk,还减量一半,佳罗华上个月打第6支不敢再去打了,维耐6月份尝试吃不上去也停了
那尽量单药维持是吗,我就怕单药也要逼停害怕进展加快,所以问问您
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 楼主| 发表于 2023-9-11 12:11:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
散人 发表于 2023-09-11 09:57
如果你要强行提升白细胞,估计就只有长效➕短效➕口服利可君或者鲨肝醇等这种,但是这样长期容易造成更加麻烦的骨髓问题。

现在就是想不打升白针,这样下去害怕到时骨髓空了,有办法吗
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 楼主| 发表于 2023-9-11 12:13:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
李卜军 发表于 2023-09-11 09:08
1以下还是得打升白针,吃泥鳅

有喝牛骨汤,黄鳝可以吗,黄鳝和泥鳅哪个好
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 楼主| 发表于 2023-9-11 12:16:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
橙色雨丝 发表于 2023-09-11 09:09
不知道采用三药方案的原因是什么,理论上说应该先把维奈托克和佳罗华停了,然后观察,根据具体情况决定是否恢复以及何时恢复。慢淋无法治愈,治疗的目的是延长生存期,如果在治疗期间中性粒持续在很低的水平,那么感染风险很大,包括非常致命的真菌感染,生存期有可能大大缩短。

目前是只单药还低,靠升白针都没办法维持,有什么办法停升白针吗
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发表于 2023-9-11 12:22:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
红帆船 发表于 2023-09-11 12:11
现在就是想不打升白针,这样下去害怕到时骨髓空了,有办法吗

雨丝大神给了解释,你现在也算是骨髓抑制,如果不停药,又要提升白细胞,确实没有更好的办法,骨髓抑制不会空。
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 楼主| 发表于 2023-9-11 12:23:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
散人 发表于 2023-09-11 12:22
雨丝大神给了解释,你现在也算是骨髓抑制,如果不停药,又要提升白细胞,确实没有更好的办法,骨髓抑制不会空。

低于多少必须打呢
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 楼主| 发表于 2023-9-11 12:25:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
散人 发表于 2023-09-11 12:22
雨丝大神给了解释,你现在也算是骨髓抑制,如果不停药,又要提升白细胞,确实没有更好的办法,骨髓抑制不会空。

今天btk也停了,打球蛋白对升白有点作用吗
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发表于 2023-9-11 12:26:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
低于1好像属于医保范围,低于2可以打长效的,一般可以保证15-20天有效期。
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发表于 2023-9-11 12:28:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
红帆船 发表于 2023-09-11 12:25
今天btk也停了,打球蛋白对升白有点作用吗

球蛋白是中和病毒作用,属于b细胞的衍生品,对于提升白细胞没有作用,只能说可能可以起到一定程度的预防感染,但是外力始终不太管用,而且免疫球费用并不便宜。
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发表于 2023-9-11 13:32:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
红帆船 发表于 2023-9-11 12:16
目前是只单药还低,靠升白针都没办法维持,有什么办法停升白针吗

如果一直都不能恢复,建议做骨穿检查骨髓的情况。
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