干燥综合症合并淋巴瘤治疗

hisaliang · 发表于 2023-3-29 16:12:56

@橙色雨丝 @战斗先生求教今后的治疗方向，夫人今年39岁，广东省，十三年前因血小板减少，查出风湿免疫病，SSA，SSB阳性，偏向于干燥综合症，一直按风湿病治疗稳定，直到上年扁桃体肿大，查出弥漫大b淋巴瘤，GCB，2期，6个RCHOP后缓解，现无服药，我想问，既然干燥综合症和淋巴瘤存在一定的相关性，今后的治疗是否不能按单一病种治疗，担心长期的风湿病免疫抑制药物会引起淋巴瘤复发（当时吃的药是激素，硫酸羟氯喹，硫唑嘌呤），不吃又担心干燥综合症复发。当地的三甲风湿科医生似乎没有这方面的经验，去何处求医更好？

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shentijiankangw · 发表于 2023-3-29 18:39:23

请问您干燥综合征有哪些症状呀？

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战斗先生 · 发表于 2023-3-29 16:29:05

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橙色雨丝 · 发表于 2023-3-29 16:50:04

干燥症相关的淋巴瘤主要是MALT淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，发病原因都是长期的、慢性的抗原刺激，所以，免疫抑制药物有助于减轻抗原刺激，从而降低淋巴瘤的风险，当然，也会降低免疫力，从而增加淋巴瘤风险，总之，没有完美的解决办法，理论上说当自身免疫性疾病处于活跃期时必须服药。

弋江 · 发表于 2023-3-29 20:48:37

Rchop治疗完成后就把风湿免疫药停了吗？化疗结束后查过ssA ssB抗体吗？

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hisaliang · 发表于 2023-3-31 12:26:27

战斗先生发表于 2023-03-29 16:29
美罗华或许对风湿免疫病也有帮助，可以先查查风湿免疫病的相关指标。

感谢战斗先生，最近查了血小板243，抗核抗体：430U/mL，SSA/Ro60：4.1，SSA/Ro52：5.4，SSB：0.8这几个抗体指标由确诊到现在一直都是阳性，之前主要症状只有血小板减少，由治疗淋巴瘤开始就已经停了干燥症的药，现已有5个月左右，结疗已有1个多月，血小板并没有减少，我也觉得美罗华有帮助，你意思是日后用美罗华治疗吗？

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hisaliang · 发表于 2023-3-31 12:34:16

橙色雨丝发表于 2023-03-29 16:50
干燥症相关的淋巴瘤主要是MALT淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，发病原因都是长期的、慢性的抗原刺激，所以，免疫抑制药物有助于减轻抗原刺激，从而降低淋巴瘤的风险，当然，也会降低免疫力，从而增加淋巴瘤风险，总之，没有完美的解决办法，理论上说当自身免疫性疾病处于活跃期时必须服药。

感谢雨丝大神回复，广东或国内，有结合这两者治疗经验或研究的医生吗？

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