求大神们帮忙分析

christy_xiaowei

日常无不舒服的症状，能吃能睡，很少生病，后去医院确诊套细胞淋巴瘤。求大神帮忙看看，下一步该如何治疗。作为子女现在很痛苦，无法告诉家人那么健康的人居然得了这样的病。

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战斗先生

根据阐述和ki67和petct提示的淋巴结结内病变、suv值等，可提示患者可能患惰性套细胞淋巴瘤多年。
腋下，腹股沟的淋巴瘤的尺寸都较大。

个人认为这位患者有观察史、无症状、ki67低，首先家属不能急，来得及多咨询。

推荐到天津血研所去进一步确诊及治疗。这家医院在北方能熟练及合理选择运用BR/BR+阿糖胞苷(后续美罗华维持)，RCHOP/RDHAP+自体移植(后续美罗华维持)，R+化疗+BTK抑制剂+自体移植(后续美罗华维持)等方案治疗。

治疗路线的设定比较重要。
前瞻预估:这位患者不管用哪个方案，预后均较好。年龄60岁，不推荐初治就用断不了BTK抑制剂的方案。(可以和天津血研所易树华主任或者天肿张会来主任谈治疗路线的设定)

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田田007

加油

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初来乍到

再健康的人也会生病啊！我妹妹是体育老师，平时体质很好，这不也是套。规范治疗就好。

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yukisslife

我爸也是能吃能睡 但是2021年的时候发现做阑尾手术的地方起了个鼓包 然后说是有可能是肠癌 但是切来病理 最后确认是弥漫大B表现在结肠

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christy_xiaowei

初来乍到 发表于 2023-03-22 07:21
再健康的人也会生病啊！我妹妹是体育老师，平时体质很好，这不也是套。规范治疗就好。

亲，在哪治疗的。怎么治疗的啊

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橙色雨丝

套细胞目前治疗选择比较多，初治选用什么方案与患者个人意愿，以及经济条件也有很大关系。

christy_xiaowei

橙色雨丝 发表于 2023-03-22 08:35
套细胞目前治疗选择比较多，初治选用什么方案与患者个人意愿，以及经济条件也有很大关系。

谢谢

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christy_xiaowei

战斗先生 发表于 2023-03-22 08:41
根据阐述和ki67和petct提示的淋巴结结内病变、suv值等，可提示患者可能患惰性套细胞淋巴瘤多年。
腋下，腹股沟的淋巴瘤的尺寸都较大。

个人认为这位患者有观察史、无症状、ki67低，首先家属不能急，来得及多咨询。

推荐到天津血研所去进一步确诊及治疗。这家医院在北方能熟练及合理选择运用BR/BR+阿糖胞苷(后续美罗华维持)，RCHOP/RDHAP+自体移植(后续美罗华维持)，R+化疗+BTK抑制剂+自体移植(后续美罗华维持)等方案治疗。

治疗路线的设定比较重要。
前瞻预估:这位患者不管用哪个方案，预后均较好。年龄60岁，不推荐初治就用断不了BTK抑制剂的方案。(可以和天津血研所易树华主任或者天肿张会来主任谈治疗路线的设定)

很感谢给了我一丝安慰

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christy_xiaowei

战斗先生 发表于 2023-03-22 08:41
根据阐述和ki67和petct提示的淋巴结结内病变、suv值等，可提示患者可能患惰性套细胞淋巴瘤多年。
腋下，腹股沟的淋巴瘤的尺寸都较大。

个人认为这位患者有观察史、无症状、ki67低，首先家属不能急，来得及多咨询。

推荐到天津血研所去进一步确诊及治疗。这家医院在北方能熟练及合理选择运用BR/BR+阿糖胞苷(后续美罗华维持)，RCHOP/RDHAP+自体移植(后续美罗华维持)，R+化疗+BTK抑制剂+自体移植(后续美罗华维持)等方案治疗。

治疗路线的设定比较重要。
前瞻预估:这位患者不管用哪个方案，预后均较好。年龄60岁，不推荐初治就用断不了BTK抑制剂的方案。(可以和天津血研所易树华主任或者天肿张会来主任谈治疗路线的设定)

现在人在北京，请问有没有好的医院和医生推荐。如果考虑长期治疗的成本，可以选择山东省会的医院么

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初来乍到

天津血研所，标准一线方案治疗中

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christy_xiaowei

初来乍到 发表于 2023-03-22 09:10
天津血研所，标准一线方案治疗中

请问找的哪位主任呢

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麻袋

初来乍到 发表于 2023-03-22 09:10
天津血研所，标准一线方案治疗中

请问你的方案是啥你，我们是套淋母细胞变异

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初来乍到

我们是AB方案交替+伊布替尼

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christy_xiaowei

战斗先生 发表于 2023-03-22 08:41
根据阐述和ki67和petct提示的淋巴结结内病变、suv值等，可提示患者可能患惰性套细胞淋巴瘤多年。
腋下，腹股沟的淋巴瘤的尺寸都较大。

个人认为这位患者有观察史、无症状、ki67低，首先家属不能急，来得及多咨询。

推荐到天津血研所去进一步确诊及治疗。这家医院在北方能熟练及合理选择运用BR/BR+阿糖胞苷(后续美罗华维持)，RCHOP/RDHAP+自体移植(后续美罗华维持)，R+化疗+BTK抑制剂+自体移植(后续美罗华维持)等方案治疗。

治疗路线的设定比较重要。
前瞻预估:这位患者不管用哪个方案，预后均较好。年龄60岁，不推荐初治就用断不了BTK抑制剂的方案。(可以和天津血研所易树华主任或者天肿张会来主任谈治疗路线的设定)

@战斗先生 战斗先生，很多人推荐北医三院，不知道您是否了解，希望能指点一二

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战斗先生

christy_xiaowei 发表于 2023-03-23 22:46
@战斗先生 战斗先生，很多人推荐北医三院，不知道您是否了解，希望能指点一二

套细胞淋巴瘤最关键的是治疗路径。治疗路径与医生习惯和患者的个人意愿有关。作为患者家属问诊医生主要是问清楚医生的治疗路径和医生选择这样的治疗路径的考虑，简单说就是医生的牌很多，先出什么牌的问题。

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