胃弥漫大b淋巴瘤是否需要在rchop方案上增加来那度胺

康顺

跪求大神指点@橙色雨丝 @孔雀河

妈妈确诊胃弥漫大b淋巴瘤，病理分期II E IPI 1分，累及胃和胃周淋巴，无骨髓和其他器官累及。免疫组化非双表达但cmyc 50%，FISH 有cmyc基因断裂无igh融合。目前刚完成一疗rchop方案，医生考虑因cmyc基因断裂，准备在二疗开始加入来那度胺，化疗后口服十天，四疗结束后再看是否要加重方案。

我现在比较担心的是因为妈妈胃镜显示有巨大溃疡，R2chop方案会不会加重胃部负担导致胃穿孔出血的风险？另外因为看到不少来那度胺副作用，担心妈妈身体受不了。好大夫上挂了两个专家团队询问也是可暂时先不加来那度胺。但是我们医生比较坚持加入来那度胺。想问问大神的意见我妈妈的情况是否需要每疗加入来那度胺？非常感谢！

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橙色雨丝

年纪不大的话在安全性上没有太大担忧，至于说效果，只能说三期研究未能证明R2-CHOP优于R-CHOP，但仍有部分医生还在坚持尝试。

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你们在福州哪个医院

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康顺

取个好听的昵称 发表于 2023-01-14 13:58
你们在福州哪个医院

厦门第一医院

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゛Challenger、

你好，咱俩可以加个微信吗，你妈妈和我妈妈的情况好像，胃弥漫性大B淋巴瘤，结外的，Rchop方案用了3次，这次大夫让加来那度胺

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康顺

橙色雨丝 发表于 2023-01-14 09:15
年纪不大的话在安全性上没有太大担忧，至于说效果，只能说三期研究未能证明R2-CHOP优于R-CHOP，但仍有部分医生还在坚持尝试。

谢谢大神回复！想再问下大神，我妈妈的情况（病灶在胃和胃周淋巴，非双表达，IIE ipi 1分，非双打击但cmyc阳性和基因21%断裂）用rchop强度是合适的吗？需要用到96小时等更强的方案吗？比较担心妈妈这个cmyc阳性和基因断裂

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康顺

゛Challenger、 发表于 2023-01-14 16:34
你好，咱俩可以加个微信吗，你妈妈和我妈妈的情况好像，胃弥漫性大B淋巴瘤，结外的，Rchop方案用了3次，这次大夫让加来那度胺

可以的

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橙色雨丝

康顺 发表于 2023-01-16 21:43
谢谢大神回复！想再问下大神，我妈妈的情况（病灶在胃和胃周淋巴，非双表达，IIE ipi 1分，非双打击但cmyc阳性和基因21%断裂）用rchop强度是合适的吗？需要用到96小时等更强的方案吗？比较担心妈妈这个cmyc阳性和基因断裂

原则上说如果MYC重排同时IPI高评分，则考虑强化方案，否则R-CHOP。

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