滤泡转大B请大神帮忙看看

啦啦啦1234 · 发表于 2022-12-7 09:35:48

我妈今年5月份确诊滤泡性淋巴瘤II级，IVA期。用佳罗华联合苯达莫司汀治疗了六个疗程后复查，活检出转成弥漫大B淋巴瘤，GCB型。请大神帮忙看看。@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2022-12-7 09:53:15

苯达莫司汀方案后短期内复发进展的患者大约40%都出现转化，这种情况比较棘手，一般是R-CHOP样方案治疗，如果化疗敏感接下去做自体移植，如果化疗不敏感只能考虑CAR-T了。

战斗先生 · 发表于 2022-12-7 09:51:08

病理和病灶suv均符合转化。
排除双打击后，按照弥漫大B淋巴瘤用药。

Crcrcrcr · 发表于 2022-12-7 09:40:53

你们4疗后做pet了吗中期cr了吗突然就转化了吗

小猪泡泡 · 发表于 2022-12-7 14:34:07

初治使用苯达莫司汀后短期进展，并转化，通常简单化处理，rchop➕自体移植，cart可以放后面再看看！因为毕竟没用过蒽环类药物，转化后用药风险相比用过蒽环类的要小很多！还有该做fish包括ngs的还是得做！

啦啦啦1234 · 发表于 2022-12-7 14:36:04

橙色雨丝发表于 2022-12-07 09:53
苯达莫司汀方案后短期内复发进展的患者大约40%都出现转化，这种情况比较棘手，一般是R-CHOP样方案治疗，如果化疗敏感接下去做自体移植，如果化疗不敏感只能考虑CAR-T了。

苯达莫司仃都有这种情况吗

啦啦啦1234 · 发表于 2022-12-7 14:36:40

战斗先生发表于 2022-12-07 09:51
病理和病灶suv均符合转化。
排除双打击后，按照弥漫大B淋巴瘤用药。

什么是双打击

啦啦啦1234 · 发表于 2022-12-7 14:37:26

小猪泡泡发表于 2022-12-07 14:34
初治使用苯达莫司汀后短期进展，并转化，通常简单化处理，rchop➕自体移植，cart可以放后面再看看！因为毕竟没用过蒽环类药物，转化后用药风险相比用过蒽环类的要小很多！还有该做fish包括ngs的还是得做！

ngs是什么

小猪泡泡 · 发表于 2022-12-7 17:23:39

啦啦啦1234 发表于 2022-12-07 14:37
ngs是什么

二代基因检测

一切安好1755 · 发表于 2022-12-8 00:00:08

啦啦啦1234 发表于 2022-12-07 14:37
ngs是什么

有什么药可以缓解

橙色雨丝 · 发表于 2022-12-8 08:41:42

啦啦啦1234 发表于 2022-12-7 14:36
苯达莫司仃都有这种情况吗

不是苯达莫司汀引起这种情况，而是苯达莫司汀方案效率高，让低危的患者都CR了，而把高危的患者都筛出来了。

bbak1224 · 发表于 2022-12-10 21:17:20

请问继续治疗了吗？

啦啦啦1234 · 发表于 2022-12-15 23:20:36

bbak1224 发表于 2022-12-10 21:17
请问继续治疗了吗？

用Gchop在治疗

cying · 发表于 2023-5-10 16:22:01

橙色雨丝发表于 2022-12-08 08:41
不是苯达莫司汀引起这种情况，而是苯达莫司汀方案效率高，让低危的患者都CR了，而把高危的患者都筛出来了。

大神，那未治疗的低级别怎么才能筛出高危？看二代基因检测、fish检查能看得出吗？

橙色雨丝 · 发表于 2023-5-10 16:24:39

cying 发表于 2023-5-10 16:22
大神，那未治疗的低级别怎么才能筛出高危？看二代基因检测、fish检查能看得出吗？ ...

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