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慢淋单用泽布替尼效果不大,怎么办?

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发表于 2022-4-18 10:08:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
63岁患者,确诊慢淋近2年。基础疾病多,身体状况还算可以,最近病发后乏力。目前2个月内淋巴细胞和白细胞倍增,红细胞掉很快,溶血性贫血,骨穿显示造血功能完好。入院输激素5天,口服泽布替尼3天,复查血常规,显示效果不明显。医生说要化疗,目前没见到主治医生还不清楚方案。想请教一下大家,心里有点低。
这个药为什么没什么效果?2年前做过基因测试,显示预后还不错那种。如果化疗要用什么方案比较好。

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发表于 2022-4-18 10:24:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
三天就要见到显著效果,这个期望值未免过高了吧。
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发表于 2022-4-18 14:31:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
才三天怎么可能有效果,我家吃了一个月没效果说时间短还的继续
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 楼主| 发表于 2022-4-18 15:11:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2022-04-18 10:24
三天就要见到显著效果,这个期望值未免过高了吧。

是的,雨丝老师。我也觉得才用3天,是不是要再观察看看。问大夫说白细胞和红细胞都有好转,溶血值还是在上涨,让泽布替尼+佳罗华一起用。
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发表于 2022-4-18 15:26:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
碧海轻舟 发表于 2022-4-18 15:11
是的,雨丝老师。我也觉得才用3天,是不是要再观察看看。问大夫说白细胞和红细胞都有好转,溶血值还是在 ...

一起用当然也可以。不过不理解红细胞有好转,溶血值上涨是什么意思,溶血值是什么?胆红素?那个不会变化那么快,如果说的是DAT试验,那个与溶血的严重程度无关。
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 楼主| 发表于 2022-4-22 07:06:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2022-04-18 15:26
一起用当然也可以。不过不理解红细胞有好转,溶血值上涨是什么意思,溶血值是什么?胆红素?那个不会变化那么快,如果说的是DAT试验,那个与溶血的严重程度无关。

雨丝老师,以下分别是用佳罗华前的血常规和用该药3天后的血常规,白细胞、淋巴细胞掉的很明显,红细胞基本没变化。病人皮肤和巩膜依旧很黄,这样看溶血算控制住了吗?医生说药对他有效,要养一段时间红细胞才能回来。

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发表于 2022-4-22 08:44:16 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
碧海轻舟 发表于 2022-4-22 07:06
雨丝老师,以下分别是用佳罗华前的血常规和用该药3天后的血常规,白细胞、淋巴细胞掉的很明显,红细胞基 ...

无论如何,都是一个月以后看效果,才几天后的结果根本没有意义。
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 楼主| 发表于 2022-4-22 09:14:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2022-04-22 08:44
无论如何,都是一个月以后看效果,才几天后的结果根本没有意义。

好的,多谢您
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发表于 2022-5-13 13:44:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
如果泽布替尼效果,可以入组bcl2抑制剂的临床试验,浙二医院好像有名额。
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