华山医院的胃镜报告能不能信？

马索 · 发表于 2022-3-2 15:27:40

从2020年10月份起，母亲在华山医院陆陆续续做了4次胃镜。胃镜报告上十二指肠粘膜病变有时提示、有时不提示，非常困惑。想在这里问问大家有没有类似的困扰
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2020年10月，在华山第一次做胃镜，提示说十二指肠降段绒毛增粗改变，病理提示粘膜重度炎症、绒毛萎缩，建议结合临床、必要时进行免疫组化。免疫组化的结果是淋巴组织增生，以B细胞为主，建议密切随访以除外早期MALT。病理同时查了幽门螺旋杆菌，弱阳性，进行了四联治疗。医生说没有看到癌细胞，但也不能完全排除，“我们站在了十字路口”
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2021年1月，吃了大概三个月的雷贝拉唑+替普瑞酮，再次进行胃镜检查，奇迹般的，报告上提示十二指肠球部及降段粘膜正常，连病理都没做。当时很开心，以为好了，医生也给减了药，说再过三个月复查胃镜。这期间都专门找同一名主任医生看诊、做胃镜。
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2021年4月，第三次胃镜检查，十二指肠镜下描述和第一次一样。病理依旧提示粘膜重度炎症，淋巴组织高度增生，建议紧密随访，幽门螺旋杆菌提示阴性。晴天霹雳，不是好了吗？这次做胃镜的医生说，上一次，医生没把镜头伸下去。因为对华山的主任医生产生了不信任感，转到了中山医院消化科的主任医生看报告，医生说半年来变化不大，不用吃药了，但也很难好，也没到开刀的程度，以后每年复查一次胃镜。
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2022年3月，第四次胃镜，贪图离家近方便，华山也毕竟是知名三甲，所以还是选择了在华山检查，副主任医生。之前做了幽门螺旋杆菌碳13的呼气测试，DOB 5.3，弱阳性。带着之前第三次的胃镜报告，并且和医生特别提到了十二指肠问题。胃镜报告显示十二指肠球部和降段粘膜正常。看到报告还特地跟医生再次确认了是否看到了十二指肠。

现在拿着最新的这份报告，不知道该喜该忧…几个疑问：
1、十二指肠到底有没有问题？
2、为什么几次检查会产生如此差异？特别是第四次，是医生没下探看到？还是真的自我修复了？
懂的朋友劳烦解答下，拜托

下面是2020年10月第一次胃镜时免疫组化报告

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