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入仓前的小插曲:cr移植或cru移植?

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发表于 2022-2-18 11:57:17 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广西桂林
早上看到帖子有病友问cr的意思,这让我想起前几天入仓前跟主任讨论我家的cr或cru这事。那几天因为这事心理还是蛮紧张的。

事情是这样的:初六(2月6号)左右,彩虹突然说他右腿(长过带状疱疹的小腿)又痛了,他总觉得是那没有溶掉的血栓堵住他的腿血管了,要我去买利伐沙班给他吃,我说他是心理作用,还开玩笑地说:可能是经络堵了,那我帮你疏通疏通吧,于是使劲在他大腿侧面胆经上锤了几下,痛得他哇哇大叫...  哈哈  当报复他以前没生病时的嚣张咯

3天后还是说痛,看样子不是装的了,于是告诉了主任,主任住一听,也担心停药时间太久(上次化疗是1月12号12克甲氨蝶呤)过了移植窗口期就麻烦了。于是让我们赶紧在这两天入院做准备入仓了。同时在药店买了利伐沙班和一些抗生素抗病毒之类药给他吃。

初十(周四)入院,主任马上安排主管医生第二天(周五)给他做了腰穿,(一直忙各种入仓前的常规检查到下午5点才做腰穿,所以没有查白介素10了)。腰穿前彩虹要求打一针止痛针,因为他怕躺着时伸腿也痛受不了,医生满足了他的要求。

腰穿时测颅内压是270左右 ,脑脊液生化脑蛋白0.46,基本正常。腰穿翘注后,腿不痛了。但过了一天(整整24小时),第二天(周六)他走路发现腿又开始有些痛了。告诉主任这现象,那时不仅我心里紧张,主任也担心病情复发了。距离上次用完甲氨蝶呤仅仅才一个月啊 ,这移植的窗口期也太短了吧。

入院就开了的头部加眼眶的增强核磁共振检查,但排单到下周二上午才能做(核磁共振总是排单太多),入仓前至少要完成这项重要的核磁共振检查才行。于是主任安排主管医生赶紧在周一上午再给他做一次腰穿,这次不要打止痛针,再做一个脑脊液细胞因子12项(查一下白介素10的数值)。

周一上午一早9点半就做完腰穿,颅内压还是跟昨天一样,腰穿后腿又不痛了。下午脑脊液生化结果出来了,脑脊液蛋白0.36(正常值

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发表于 2022-2-18 12:02:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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 楼主| 发表于 2022-2-18 12:27:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
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 楼主| 发表于 2022-2-18 12:30:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
怎么后面一段没发上去?
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 楼主| 发表于 2022-2-18 12:31:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
我写的那么长一段怎么又没发上去?
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 楼主| 发表于 2022-2-18 12:46:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
周一上午一早9点半就做完腰穿,颅内压还是跟昨天一样,腰穿后腿又不痛了。下午脑脊液生化结果出来了,脑脊液蛋白0.36(正常值<0.45),白介素0.29 (正常值<10.6)。白介素6是15.88偏高(正常值是<7.1)。主任分析到,细胞因子6是炎症因子,他腿痛估计还是神经炎性方面的原因,不是因为原发病的进展,因为炎性对地塞米松是很敏感的。

等周二再看看增强核磁共振的结果,进一步排除原发病灶后下午应该就可以入仓了。
下午看了增强核磁共振结果,排除了原发病灶。主任和我都松了一口气,下午安排入仓。

之后跟主任说:前几天才在群里学到一个词--cru(不确定是否完全缓解),没想到过几天就遇到这问题了,我家应该算cr移植,不是cru移植吧 。

主任说:嗯  应该是cr移植。还说我现在都成医生了。

心想:这都是被逼的啊!以前我经常调侃到:自从跟冤家合作婚姻后我都成了一个哲学家了(苏格拉底说:好的婚姻会让你成为一个幸福的人,不好的婚姻会让你成为一个哲学家),现在又被逼成了一个医生。你们说我容易嘛
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 楼主| 发表于 2022-2-18 12:46:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
之家上发帖子太不容易了  每次放照片要等好久才出来  
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发表于 2022-2-18 13:07:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
幸运的可乐猫 发表于 2022-02-18 12:46
之家上发帖子太不容易了&nbsp;&nbsp;每次放照片要等好久才出来&nbsp;&nbsp;

亲,你们用大剂量甲氨蝶呤怎样处理和预防副作用的,请教一下
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 楼主| 发表于 2022-2-18 13:36:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
柳絮如花 发表于 2022-02-18 13:07
亲,你们用大剂量甲氨蝶呤怎样处理和预防副作用的,请教一下

打大剂量甲氨蝶呤之前打好水化,具体水化每个医生都有每个医生的方法,总之每天的进出入液体要超过3000毫升。甲氨蝶呤3到6小时输液完(我家是4小时输液完,2瓶500毫升,每瓶2小时之内完成),之后继续水化,解救8到10次  每6小时解救一次。2天多就差不多解救好了。

如果本院有检测甲氨蝶呤血药浓度,可以在刚刚输完甲氨蝶呤,24小时,48小时查三次浓度,最后一次在安全范围内就行了。
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发表于 2022-2-19 19:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南海口
千言万语,只有一句加油!也羡慕您的这些老公老婆,唉!
不为别人,就为自己和家人!加油,加油!!!
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 楼主| 发表于 2022-2-19 21:40:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
兰德 发表于 2022-02-19 19:48
千言万语,只有一句加油!也羡慕您的这些老公老婆,唉!

嗯  一起加油!
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发表于 2022-3-21 11:32:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东揭阳
亲大剂量甲氨蝶呤能和美罗华同时用吗?
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