骨髓抑制应对【1】白细胞篇

Blizzard1997 · 发表于 2022-1-29 16:25:25

本人外周T非特指，即T细胞里不知道分哪个亚型，就拿个垃圾桶，把没法分型的都扔进去。2021年9月底确诊，十一启动治疗，目前五疗CR，按照医生安排，春节后第六次化疗，然后采集干细胞，接着终极武器自体干细胞移植。

看到论坛里那么多关于骨髓抑制导致血象失控的现象，决定在上次的基础写个分版块加强版，先声明只是个人经验，不保证全面、不保证正确率、不保证每个人都适合，但却是我自己真实的体验，仅供参考。

化疗最可怕的副作用即骨髓抑制，造成白红板匮乏，后果非常严重。第一篇先写白细胞。

1、  白细胞低导致的后果：各种感染找上门，严重的口腔溃疡，嘴巴要成片掉下来那种，普通人感个冒几天就好了，化疗病人可能因为肺部严重感染就进ICU了。还有其他各种感染，皮肤的、慢性鼻窦炎的等等。白细胞不达标，对治疗、身体、生活的影响太大了。

2、白细胞和化疗周期之间的规律
化疗周期为每21天一次，白细胞从第7天开始下降，第14天达到最低点，然后开始回升，第21天基本达标，可以进行下一次化疗。

3、  第一次化疗，什么措施没有，第14天白细胞降到2.25，口腔溃疡如期而至，嗓子眼一圈，嘴唇和牙龈之间一圈，看上去像带皮猪肉，不敢刷牙，因为猪肉会掉下来。那次在第14天和21天之间连打两次短效升白针，还吃了一大堆升白药。如果白细胞仍然在3.5及格线以上，升白药可以维持，但掉到2左右，短效升白针+升白药花了整整一周才勉强把白细胞提上来。一周时间很短是吗？天天嘴里含刀子，度日如年，而且影响饮食，造成身体素质进一步下降。

4、  从第二次到第五次，每次都是化疗第二天出院时打长效升白针，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液，我用的3mg/1ml两支，价格也是比较金贵，3000+，自负600+。第一周一次血常规，白细胞会虚高，最高纪录20，吓得检验科医生打电话给我。第二周进入骨髓抑制期，两次血常规，白细胞会回归比较正常的范畴，约3.5~4.0，第三周一次血常规，确保化疗前白细胞正常。第二周~第三周如果白细胞在3.5左右徘徊，我会加一点效果比较弱的升白药，如地榆升白片和利可君片，为下次化疗提前储备一点余量。如此，从去年10月下旬至今，白细胞没有低于3.5，基本能还我一个相对正常的生活状态。

不过因为身体状况、治疗方案、药物骨髓抑制效果不同，长效升白针不是每人都立竿见影的，有人打了还骨头疼（我没有），所以需要自己尝试。

5、  我常用的升白药（由弱到强）：地榆升白片 < 利可君片 < 咖啡酸片，地榆升白片作为中成药，有维稳的效果，但就别指望获取业绩了，利可君片升白升板，有作用但比较缓慢，咖啡酸片升白升板，作用比较明显快速，升血小板有奇效。平时根据血常规这些药组合吃、调整强度吃。最关键的是，这些药比较便宜又容易购买，京东大药房下个单，即使处方药互联网医院里医生会像滴滴一样抢单开方，没几天就送货上门了。升白药还其他品种，便宜的昂贵的都有，关键是要自己尝试，找到适合自己的。

最后，如果没有打长效升白针，或长效不起作用，就真的比较辛苦，只能抱着血常规化验结果不停地短效升白针和吃升白药了。

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