父亲慢淋十年，病情进展了

suyuanze

目前入院武汉协和医院了，血小板升不上去，只有十几，做不了活检，医生怀疑侵袭性，或者转化，做了个小化疗（21天一次）同时开始吃译布替尼，说观察一下，麻烦大神帮看一下pet

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Milay

我妈妈刚确诊，我现在什么都不懂，好害怕，害怕吃药副作用，害怕妈妈受罪

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chun

大概率是转化了。骨髓还是慢淋不说明没转化，要在SUV高的地方活检。
化疗和泽布替尼对治疗转化没什么用，可以考虑做car-t。

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橙色雨丝

suyuanze 发表于 2021-12-22 09:52
医生一开始考虑为Richter转化，准备上最厉害的化疗，但骨穿结果骨髓里还是隋性慢淋，要确诊还需要做活检 ...

发生Richter转化时骨髓中仍然是小细胞这种情况并不罕见，主要依据是淋巴结活检，而且应该是对最大和SUV值最高的那个淋巴结做活检。

suyuanze

骨穿做了，还是慢淋，现在就是血项做不了话检无法确定是不是有侵袭性或者转化

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B细胞086--战斗

全身散发性淋巴结肿大伴大包块及suv最大24.9,结合病史和相关临床表现(比如乳酸脱氢酶飙升、病灶近期明显增大迅速等)，医生可以按照发生了转化的思路治疗。

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橙色雨丝

考虑Richter转化，比较难治。

suyuanze

橙色雨丝 发表于 2021-12-22 09:11
考虑Richter转化，比较难治。

医生一开始考虑为Richter转化，准备上最厉害的化疗，但骨穿结果骨髓里还是隋性慢淋，要确诊还需要做活检，但血小板怎么都升不上去，医院不敢做，医生改了方案做了一个小化疗，同时吃泽布替尼观察

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suyuanze

化疗后吃泽市替尼五天了，目前淋巴结在消变小，血小板升了3个，是好迹象吧。

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MayMay_Liu

可以先看看小化疗之后血小板有没有上升趋势，然后好转的话就抓紧时间活检

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suyuanze

chun 发表于 2021-12-22 16:54
大概率是转化了。骨髓还是慢淋不说明没转化，要在SUV高的地方活检。
化疗和泽布替尼对治疗转化没什么用，可以考虑做car-t。

医生也说等血小板升了做活检，如果转化考虑car-t

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suyuanze

谢谢大家了，希望没转化，能完全缓解

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