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求指导75岁白血病样非淋巴结性套细胞,怎么治疗?

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发表于 2021-12-9 17:09:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东
大神们有空帮我看看这几份报告,因为出院早,后面的报告都是出院后出的,所以后面和主治医生的交流都是在门诊口头说的,他们和广州南方医的专家会诊说是‘白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤’。要做PET和测基因,用药是靶向药+抑制药,治疗指征是骨髓浸润,问其现在浸润比多少说是报告上没有写。
我现在的疑问是‘白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤’累及骨髓几呼是必然的(许跃文‘白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤研究进展’等)治疗指征也没提到骨髓浸润。
对75岁基础病多的病人来说现在治疗是不是个好时机?

出院说明

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血液病理骨髓活检

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流式免疫分

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 楼主| 发表于 2021-12-9 17:21:19 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
病理会诊:专家看切片
我的流式免疫分型和别人的不大一样,我看别人的都有各种型态细胞的百分比,我的只有种类的百份比。
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 楼主| 发表于 2021-12-9 18:01:10 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
病人手20年前左右生过骨髓炎,心脏病已有15+年病史,15年来差不多每两天煲一副中药吃,农合医保,还没跟他说明,在想反正是慢性的,先自己了解清楚后跟他解构,谁知这几天越看越不懂,网上专业的说明太少,有点价值的都在百度学术了,公开发表在期刊的论文要看都还要花钱,坑人啊。
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 楼主| 发表于 2021-12-9 18:56:10 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
白血病非结节性套细胞淋巴瘤研究进展_许跃文https://www.doc88.com/p-91573118442981.html
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发表于 2021-12-9 20:08:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫组化CyclinD1和SOX11都是阴性以及Fish结果CCND1是阴性,这不是排除了套细胞/淋巴瘤白血病表现了?
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 楼主| 发表于 2021-12-9 20:33:18 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
B细胞086--战斗 发表于 2021-12-9 20:08
免疫组化CyclinD1和SOX11都是阴性以及Fish结果CCND1是阴性,这不是排除了套细胞/淋巴瘤白血病表现了?
...

谢谢,这个我也不懂,如果看对照表就WM比较像,但主治医生说是白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤。网上找的分型对照表和我的报告比对没有找到比较合的型。这几个阴性了不管是哪种都应该是惰性了吧?低层觉得我还要去做PET和测基因吗?这个好像是要确定治疗了才去做的吧?分型就要做这些?
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 楼主| 发表于 2021-12-9 20:43:40 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
还有个事是,主治没说是白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤前我拿着那份“许跃文‘白血病样非淋巴结性套细胞淋巴瘤研究进展’”的报告在手,不会是看到我拿着就说是这个吧?因为我看我爸的临床和这个有点像,CT没找到多少淋巴结,白细胞升高,小B细胞增生。
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 楼主| 发表于 2021-12-9 20:51:38 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
CyclinD1和SOX11都是阴性报告出来后报告上都还是写着倾向套细胞淋巴瘤啊,现有报告去请专家会诊分型可以了吗?可能医院里的骨髓组织没有了,因为我问主治医生测基因用原有骨髓组织行吗?他说可能没了要用血。
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发表于 2021-12-9 21:17:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
有什么症状?
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 楼主| 发表于 2021-12-9 21:39:38 | 显示全部楼层 来自: 中国广东

没有B症状,但因为长年有心脏病,高血压,常年吃中药。
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 楼主| 发表于 2021-12-9 21:44:23 | 显示全部楼层 来自: 中国广东

这次进院检查是因为血检白细胞高近一年,也不太高就高个20%-30%
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 楼主| 发表于 2021-12-10 13:09:02 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
就是因为这张血检单入院查骨髓的,
webwxgetmsgimg.jpg
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发表于 2023-4-25 12:01:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
请问现在在治疗了吗?我们也是白血病型套淋
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