滤泡求大神支招！CR后移植还是维持？

总会好的

2019年确诊滤泡淋巴瘤，一线用了6个疗程的Rchop，两个疗程的chop，结疗后肿瘤最大1cm多，Suv10.2，由于无法穿刺看看是否转化，医生让观察，2021年5月做活检，确定滤泡1-2级，用了BR四个疗程CR，现在已经采干完成，医生问现在是否考虑移植，如果不考虑就打完6个疗程后美罗华维持两年，再复发后采用新药只对三分之二的人有效，让我们考虑，求各位大神支招，我们是现在移植还是维持！谢谢！

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橙色雨丝

幸运66女神 发表于 2021-12-21 17:30
雨丝老师，看了昨天的您的访谈，原来您也是滤泡，康复这些年，您有什么保养身体的心得吗？ ...

没有。

总会好的

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗

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小猪泡泡

暂时可以不考虑移植，后期维持用药很多，毕竟现在各种新药，入组实验也很多，走一步看一步最稳妥，而且你用了苯达，就算提干也有失败的概率，很多病友用了苯达案提不出来

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小猪泡泡

单美维持，条件可以或者换佳罗华维持，实在不行单吃来那度胺也可以

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总会好的

小猪泡泡 发表于 2021-11-25 12:23
暂时可以不考虑移植，后期维持用药很多，毕竟现在各种新药，入组实验也很多，走一步看一步最稳妥，而且你用了苯达，就算提干也有失败的概率，很多病友用了苯达案提不出来

谢谢！现在干细胞已经采出来了，储存到医院了

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橙色雨丝

起码要看一下BR前后的PET报告吧。另外经济条件怎么样，靶向药和CAR-T都不便宜，自体移植反而是相对来说比较经济的，不过较大可能失去生育能力。

总会好的

橙色雨丝 发表于 2021-11-25 13:56
起码要看一下BR前后的PET报告吧。另外经济条件怎么样，靶向药和CAR-T都不便宜，自体移植反而是相对来说比较经济的，不过较大可能失去生育能力。

感谢您的回复大神，4疗后评分是1分，如果现在不移植，维持可以吗？或者说如果下次复发，是不是能使用的药物就很少了，移植的机会都有可能失去？

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幸运66女神

在哪个医院治疗？

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总会好的

幸运66女神 发表于 2021-11-25 15:04
在哪个医院治疗？

山东肿瘤医院

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幸运66女神

总会好的 发表于 2021-11-25 15:14
山东肿瘤医院

现在选择权交给病人，真不知道选择哪个好

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幸运66女神

橙色雨丝 发表于 2021-11-25 13:56
起码要看一下BR前后的PET报告吧。另外经济条件怎么样，靶向药和CAR-T都不便宜，自体移植反而是相对来说比较经济的，不过较大可能失去生育能力。

雨丝大神，您好！请教一下：滤泡pod24，一线rchop，二线方案选dice还是GB？（不考虑经济因素），二线cr后必须移植吗？移植是不是比维持缓解期更长时间。

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橙色雨丝

幸运66女神 发表于 2021-11-25 15:28
雨丝大神，您好！请教一下：滤泡pod24，一线rchop，二线方案选dice还是GB？（不考虑经济因素），二线cr后 ...

如果有转化，推荐移植，如果没有，根据具体情况决定。

幸运66女神

橙色雨丝 发表于 2021-11-25 15:57
如果有转化，推荐移植，如果没有，根据具体情况决定。

非常感谢！

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总会好的

橙色雨丝 发表于 2021-11-25 13:56
起码要看一下BR前后的PET报告吧。另外经济条件怎么样，靶向药和CAR-T都不便宜，自体移植反而是相对来说比较经济的，不过较大可能失去生育能力。

用BR前后的PET报告能发给你，帮忙看一下吗大神？谢谢

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最棒

为什么第一次不维持？

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幸运66女神

橙色雨丝 发表于 2021-11-25 13:56
起码要看一下BR前后的PET报告吧。另外经济条件怎么样，靶向药和CAR-T都不便宜，自体移植反而是相对来说比较经济的，不过较大可能失去生育能力。

雨丝老师，请教您一下，低级别滤泡淋巴瘤2020年用rccop方案化6疗，7月结疗时pr，间质肺炎未维持。2021年7月复发，选择观察等待四个月了，11月底刚做的pet显示最大包块（腹膜后）3.6*2.8，SUV值9.5（结疗时1.9），颈部穿刺活检依然是低级别滤泡。患者40岁，目前没有B症状。有的医生认为SUV值9.5很高，应该开始治疗；有的医生建议继续观察等待，滤泡SUV9.5还不算太高，您怎么看呢？SUV对滤泡治疗的参考意义您能讲讲吗？

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橙色雨丝

幸运66女神 发表于 2021-11-30 09:40
雨丝老师，请教您一下，低级别滤泡淋巴瘤2020年用rccop方案化6疗，7月结疗时pr，间质肺炎未维持。2021年7 ...

确实不算太高，没有什么意义，关键是看趋势，如果观察期间持续进展，并且速度较快，那么还是开始治疗为好。

幸运66女神

橙色雨丝 发表于 2021-11-30 09:53
确实不算太高，没有什么意义，关键是看趋势，如果观察期间持续进展，并且速度较快，那么还是开始治疗为好。

去年7月结疗到4月份腹膜后2*1.2，7月份2.6*1.8，11月份3.7*2.8，右颈部从结疗0.8*0.6到11月份1.7*1.1。增长算快吗？目前的长速治疗还是观察合适？非常感谢！

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橙色雨丝

幸运66女神 发表于 2021-11-30 11:23
去年7月结疗到4月份腹膜后2*1.2，7月份2.6*1.8，11月份3.7*2.8，右颈部从结疗0.8*0.6到11月份1.7*1.1。增 ...

这个速度还是有些快了，建议治疗。首先考虑临床试验，问问医生是否有合适的临床试验可以参加，比如说PI3K抑制剂的临床试验，如果没有，可以选择非化疗方案例如佳罗华+来那度胺，或化疗方案佳罗华+苯达莫司汀。

幸运66女神

橙色雨丝 发表于 2021-11-30 13:12
这个速度还是有些快了，建议治疗。首先考虑临床试验，问问医生是否有合适的临床试验可以参加，比如说PI3K抑制剂的临床试验，如果没有，可以选择非化疗方案例如佳罗华+来那度胺，或化疗方案佳罗华+苯达莫司汀。

之家大会上说奥妥珠单抗进医保了，但医保局还没宣布，我等一两个月进医保再治疗可以吗？

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